患者：我女兒才出生46天，左上口腔內(nèi)壁及牙齦有2厘米大小鮮紅色塊狀。2008.9.21在重慶兒科醫(yī)院口腔科檢查為毛細(xì)血管瘤。我想請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生，我女兒的這個(gè)毛細(xì)血管瘤最佳治療時(shí)間，這種瘤能不能治痊愈？對(duì)她今后說(shuō)話、以及容貌影響大不。有沒(méi)有藥物能夠治療。
中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院頜面外科侯勁松：毛細(xì)血管瘤是舊稱，現(xiàn)在稱之為真性血管瘤。不知你得到的診斷是病理檢查還是臨床診斷？如果是病理檢查，那診斷就比較可靠。對(duì)于嬰幼兒的血管瘤，現(xiàn)在的觀點(diǎn)，是可以早期治療。有兩種方法比較得到公認(rèn)，一是激素治療，口服，多數(shù)小孩有效，只是療程較長(zhǎng)（每個(gè)療程2～3個(gè)月），會(huì)暫時(shí)影響孩子的發(fā)育，停藥后發(fā)育不再受影響，一般只是對(duì)1歲內(nèi)的小孩有效，最好在半歲內(nèi)治療。再是平陽(yáng)霉素注射治療。不受年齡限制，根據(jù)病變范圍不同，注射次數(shù)4～6次不等。當(dāng)然，如果血管瘤范圍不大，生長(zhǎng)較慢，也可以觀察，如果真是血管瘤，孩子長(zhǎng)到一定年齡，會(huì)有不同程度的消退，部分小孩會(huì)完全消失。需要提醒你的是，血管瘤在孩子1個(gè)月和4～6個(gè)月的時(shí)候，可能會(huì)長(zhǎng)的較快。個(gè)人的看法，小孩在1歲前治療較有意義，如果過(guò)了1歲，治療的意義就不大了，那時(shí)最好是觀察，等待自然消退。以上是針對(duì)真性血管瘤的建議。如果不是真性血管瘤，是靜脈畸形（舊稱中血管瘤的一種），那就該盡早治療了。給你這些建議，愿能對(duì)你有所幫助。
患者：兒科醫(yī)生是臨床診斷，現(xiàn)在讓我們擔(dān)心的是醫(yī)生也無(wú)法確定小孩是血管瘤還是血管畸形。你的答復(fù)上提到說(shuō)血管瘤在孩子1個(gè)月和4～6個(gè)月的時(shí)候可能會(huì)長(zhǎng)得比較快，現(xiàn)在小孩快滿2個(gè)月拉，如果我等滿3個(gè)月就去治療，是不是對(duì)小孩的治療更好些？
中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院頜面外科侯勁松：要給你更多建議，最好能提供病變部位的照片，這樣一般可以做出初步診斷。是否治療，主要看病變是否還在長(zhǎng)大。如果病變長(zhǎng)得較快，建議盡早治療要好些。避免病變擴(kuò)大影響外形。其實(shí)無(wú)論是血管瘤還是靜脈畸形，平陽(yáng)霉素注射治療都是合適的治療方法。如果病變生長(zhǎng)不明顯，則可以在明確診斷后再確定治療方案。
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