問(wèn)題和討論
患者,70歲,男性,主訴是下頜總義齒固位力差來(lái)院就診。計(jì)劃植入2顆種植體,行種植體支持式覆蓋義齒修復(fù)。
初診時(shí),口內(nèi)所見(jiàn)(圖1),曲面斷層片顯示(圖2),患者植入?yún)^(qū)骨量不足,前庭溝深度不足,附著齦的量不足。
圖1 初診時(shí)口內(nèi)所見(jiàn)。
圖2 初診時(shí)曲面斷層影像。
處理方法
沿牙槽嵴附著齦中線處切開(kāi)至黏膜下層(圖3),向根方分離半厚瓣,用可吸收線將半厚瓣行根方固定(圖4),完成附著齦的根方移動(dòng)。術(shù)后用印模材調(diào)整總義齒的內(nèi)側(cè)面(使之適應(yīng)創(chuàng)口)。
術(shù)后1周,創(chuàng)面已經(jīng)有新鮮上皮覆蓋(圖5)。
術(shù)后2周,可以看見(jiàn)新鮮角化牙齦的形成(圖6)。
術(shù)后4周,充足的角化牙齦(附著齦)形成同時(shí),完成了前庭溝的加深(圖7),然后成功植入2顆種植體。
術(shù)后3個(gè)月,能夠看到種植體周?chē)谐渥愕慕腔l(圖8、圖9)。
圖3 將半厚瓣向根方分離。
圖4 根方固定半厚瓣。
圖5 術(shù)后1周口內(nèi)所見(jiàn)。
圖6 術(shù)后2周口內(nèi)所見(jiàn)。
圖7 術(shù)后4周口內(nèi)所見(jiàn)。
圖8 種植體植入3個(gè)月后口內(nèi)所見(jiàn)。
圖9 種植體植入3個(gè)月后曲面斷層影像。
來(lái)源于口腔領(lǐng)航