一）檢查全冠完整性：

有無缺損、砂眼、縮孔。

二）確認(rèn)在代型上完全就位：

全冠僅邊緣與代型接觸，其余內(nèi)表面與代型表面間隙大小為30-40μm。

三）模型上調(diào)整鄰接關(guān)系：

用較薄的復(fù)印紙。

四）合架調(diào)牙合

先調(diào)正中牙合 早接觸，再調(diào)非正中牙合 早接觸。

五）初步拋光外表面，噴砂內(nèi)表面并清洗。

一） 問診

上次治療后患牙有無異常。

二）檢查患牙

牙周檢查，活髓牙要查牙髓狀態(tài)。

三）清潔患牙表面。

四）人造冠就位

人造冠內(nèi)表面與患牙面間隙不大于50μm。

1）人造冠齦邊緣達(dá)設(shè)計(jì)位置。

2）咬合基本合適

3）就位后穩(wěn)定無翹動(dòng)

五）就位后調(diào)改順序

1、鄰接(proximal contact): 在人造冠就位的基礎(chǔ)上調(diào)改

2、固位(retention)

3、邊緣適合度(marginal adaptation): 冠邊緣與頸緣間隙<50μm

4、咬合（occlusal adjustment）

1）參考點(diǎn)：患牙附近的一對(duì)牙，能咬緊13μm厚的薄層咬合紙

2）調(diào)改正中早接觸：雙側(cè)牙同時(shí)咬緊，若下頜偏向人造冠一側(cè)，人造冠在上頜調(diào)舌尖頰斜面(A)，人造冠在下頜調(diào)頰尖舌斜面。若下頜偏向人造冠對(duì)側(cè)，人造冠在上頜調(diào)頰尖舌斜面(B)，人造冠在下頜調(diào)頰尖頰斜面；人造冠在上頜也可能要調(diào)舌尖舌斜面(C)，人造冠在下頜可能要調(diào)舌尖頰斜面

3）調(diào)改非工作側(cè)早接觸：上頜舌尖頰斜面或下頜頰尖舌斜面的早接觸點(diǎn)應(yīng)被消除

4）調(diào)改工作側(cè)早接觸：設(shè)計(jì)尖牙保護(hù)者，磨除上牙頰尖舌斜面和下牙頰尖頰斜面早接觸點(diǎn)；組牙功能者，則保留這些接觸點(diǎn)，并調(diào)改至與尖牙間的接觸一致

5）調(diào)改前伸早接觸：人造冠在上頜調(diào)其牙尖的遠(yuǎn)中斜面，人造冠在下頜調(diào)其牙尖的近中斜面。人造冠在前牙，正中咬合時(shí)前牙不接觸，下牙前伸時(shí)前牙有接觸

六）外形（contour）：

符合生理要求及解剖特點(diǎn)

七）美觀（esthetics）：

位置、形態(tài)、排列、色彩與鄰牙及整個(gè)牙列協(xié)調(diào)

機(jī)械拋光（polishing）和上釉（glazing）

一）金屬冠

粘固前先將試合時(shí)調(diào)磨過的部位，依照初步拋光順序磨到與其余面一致后用濕砂布輪磨光，再用干拋光布輪加拋光劑高度拋光至鏡面樣。金合金用氧化鐵拋光劑，其他金屬用氧化鉻拋光劑。

二）烤瓷冠

將調(diào)磨過的部位磨平后上釉。

一）理想粘固劑的要求

1、粘固力強(qiáng)

2、自身強(qiáng)度高

3、不溶于唾液

4、對(duì)牙髓無刺激

5、流動(dòng)性強(qiáng)，易于在修復(fù)體與預(yù)備過的牙體表面間形成薄膜

6、操作簡(jiǎn)便

7、修復(fù)體粘固后溢出的多余粘固劑容易去除

8、價(jià)格便宜

二）不同粘固劑的性質(zhì)

五、粘固后處理

一）檢查咬合

二）邊緣拋光

橡皮杯和浮石拋光冠邊緣

三）口腔衛(wèi)生宣教

牙線清潔冠的近遠(yuǎn)中面，定期檢查

來源于齒道

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