一、手術(shù)前器械準(zhǔn)備:
器械準(zhǔn)備:
漱口液
消毒液
4度生理鹽水 若干
巾鉗3把
拉鉤2把,
刀柄1把,
15號刀片,或者12號刀片
骨膜剝離子2把(為什么)
刮匙2把(一大一小)
牙周刮治器 1把
牙周探針 1把
口鏡 2把
蚊式血管鉗 1把
中號血管鉗 1把
持針器 1把
剪刀 1把
不銹鋼小碗 1個(gè)
縫線 若干
紗布 若干
碧蘭麻注射器 1個(gè)
碧蘭麻 若干支
骨刨(備選)
無菌手套 若干
骨膜(必備)
骨粉(必備)
種植機(jī)頭 1把
冷卻水管 1根
金屬強(qiáng)吸頭 1支
管件套 2條
種植工具盒 一套
植體 若干
孔巾 一塊
方巾 若干塊
包頭巾 2塊
大單一塊
新手種植常犯錯(cuò)誤選集
1 無菌操作不規(guī)范, 戴手套后到處摸器械, 忘記消毒,直接鋪巾。手術(shù)衣不規(guī)范;甚至沒有準(zhǔn)備無菌手套, 只有檢查用手套。
(圖一、上圖的手術(shù)衣可以嗎?當(dāng)然不可以,但是偏偏有診所只準(zhǔn)備這種)
(圖二、正確的應(yīng)該如下圖,或者一次性手術(shù)器械包裝里面的手術(shù)衣才是合格的)
2 麻藥忘記準(zhǔn)備, 打麻藥才想起來。
3 忘記準(zhǔn)備小器械, 比如生理鹽水忘記取,植體在庫房忘記取,生理鹽水忘記冷卻。 王老師都遇到過。
4 對于器械不熟悉,準(zhǔn)備了型號不對,錯(cuò)誤器械, 刀片買的不是口腔科常用的, 或者刀柄買的大一號,與刀片型號不一致。
(圖三、準(zhǔn)備的殺豬刀,有木有, 20號刀片呀,刀柄吃不了)
(圖四、刀柄不配套有木有, 隨手一拍,做一個(gè)二期還要PLAN B計(jì)劃,刀片上不了, 王老師啟動自帶模式完成)
5 縫線準(zhǔn)備不到位, 只買縫線,未買縫針。
(圖五、交代護(hù)士長買縫線,拆開包裝,只有十根線一包的線,沒有針呀!工作就這么現(xiàn)實(shí),教訓(xùn)源自經(jīng)驗(yàn)。)
7 植體備份不合理,無備骨粉骨膜,術(shù)中情況特殊,需要植骨蓋膜。(圖七、手術(shù)沒有PLAN
B計(jì)劃,無骨粉骨膜,無大一號種植體,,有CBCT,拔牙后已經(jīng)2年,打開后拔牙窩沒有愈合,要植骨有木有,只能放棄一顆植入,等待下一次了)
8 種植系統(tǒng)工具不熟練, 對種植車針刻度不熟悉。
9關(guān)鍵一條,螺絲刀未纏線。容易誤吸或者誤吞(預(yù)防措施就是:在種植啟蒙教育階段強(qiáng)調(diào)栓繩子,實(shí)戰(zhàn)演練時(shí)就要形成良好習(xí)慣)
10關(guān)鍵第二條,強(qiáng)吸不到位,吸力不夠。(王老師認(rèn)為:強(qiáng)吸到位,手術(shù)就成功了一半)慢慢體會吧。
其他一些問題如下(消毒的是什么嘛)---原來是愈合基臺。有木有如此消毒的
下圖、仔細(xì)看,不是萬向刀的萬向刀有沒有
種植實(shí)戰(zhàn)班中錯(cuò)誤更常見,隨便秀秀,下一期會詳細(xì)介紹種植實(shí)戰(zhàn)操作班常犯錯(cuò)誤選集
種植手術(shù)前實(shí)戰(zhàn)操作消毒鋪巾,打開器械包,巡回護(hù)士為什么這么想伸手呢。
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