梁棟

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虞美人 & 瓷貼面之魅

花樣年華，笑靨如花，眾人皆心向往之！

若又能唇紅齒白，明眸皓齒，更是錦上添花！

嫣然一笑百媚生！

如若齒色黯然，參差不齊，美麗自然折煞幾許！

笑而怯于露齒，常暗自神傷，情何以堪！

只盼齒顏改

問君能有幾多愁

恰似一江春水向東流

偶聞之，有妙方，瓷貼面，朱顏可易！

意已決，尋良醫(yī)，精細(xì)為，除煩惱絲！

拂長袖，影婀娜，風(fēng)姿綽，笑容甜美！

揮別笑有所忌，

笑口常開，自信滿滿，為璀璨人生增姿添彩！

吾一修牙匠之所能事，心亦甚慰也！

病例情況：釉質(zhì)發(fā)育不全，上頜 1、3、 6號(hào)下頜1、 2 、3、6號(hào)廣泛牙位釉質(zhì)缺損，個(gè)別6號(hào)牙需拔除后期修復(fù)。

牙冠顏色暗黃，排列亦略有不齊，門牙扭轉(zhuǎn)、鄰面舌側(cè)齲壞。

擬瓷貼面美學(xué)修復(fù)。

制作完成時(shí)間2014年12月

最近復(fù)查時(shí)間2015年5月

術(shù)前口內(nèi)照

正

右

左

舌合

左右

術(shù)前笑容

DSD數(shù)碼微笑設(shè)計(jì)輔助應(yīng)用

美學(xué)分析：

1.除了釉質(zhì)缺損和色澤問題之外，21遠(yuǎn)中唇向扭轉(zhuǎn)，但切端長度與微笑弧線位置基本一致，扭轉(zhuǎn)的程度也可以通過

保留牙髓的前提下控制牙體制備的量來解決；

2.上頜合平面略微向左下傾斜，雖然齦緣連線跟隨合平面有輕微的左下傾斜，但患者笑容上唇位置適中，并且牙齦健康，很輕微的傾斜不需任何軟組織調(diào)整；

3.前牙區(qū)突度合適，與唇部及面部協(xié)調(diào)，但牙列切端垂直向位置與微笑弧線不協(xié)調(diào)，上前牙的切端垂直向位置中，11 、13、23略短,12、21合適，22過長，術(shù)前模型分析及蠟型制作時(shí)可根據(jù)DSD設(shè)計(jì)，后面口內(nèi)臨時(shí)飾面效果還可做適當(dāng)調(diào)整，可以量化決定整個(gè)前牙區(qū)切端垂直向位置的調(diào)整幅度；

4.礙于牙齒不美觀，長期以來，患者笑時(shí)不自覺得就會(huì)刻意掩蓋牙齒，造成笑容僵硬，一開始治療，治療中以及治療剛結(jié)束都建議患者每天抽空對(duì)著鏡子進(jìn)行微笑練習(xí)，以便糾正長期以來的微笑習(xí)慣，使軟組織很快達(dá)到理想狀態(tài)。

制作蠟型、導(dǎo)板，mock up 、引導(dǎo)牙體制備，取模，制作臨時(shí)牙。

戴臨時(shí)牙后再次觀察以及拍照確認(rèn)切端位置是否合適，（即便之前經(jīng)過了DSD數(shù)碼微笑設(shè)計(jì)，但從另一個(gè)角度來說DSD是有局限性的，幾次數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移過程會(huì)有誤差，但設(shè)計(jì)及演示很生動(dòng)。美學(xué)修復(fù)時(shí)輔以DSD，病例會(huì)增加精彩度，過程中也會(huì)給患者帶來驚喜和信心，不用DSD，只要嚴(yán)格控制每一步驟，效果是一樣的，所以客觀看待，取其長處，不是用了DSD病例就一定能做好，關(guān)鍵還是臨床操作要過硬）若進(jìn)行調(diào)整，則調(diào)整后再次取參考模型。

瓷貼面制作完成（感謝北京康博瑞萊黃淑濤總監(jiān)鼎力合作）

最近一次復(fù)查照（粘結(jié)完成5個(gè)月后）

患者遵醫(yī)囑建議，口腔衛(wèi)生維護(hù)很好，效果美觀自然，牙齦健康。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比

術(shù)后微笑

2015年5月下旬再次來復(fù)查，半年之后再見面，感覺美女的神情完全和最初時(shí)判若兩人，非常自信開朗、愛笑，對(duì)治療效果非常滿意！并且口腔衛(wèi)生維護(hù)狀況很好。祝福她一直好心情！

少一些浮躁，多一份低調(diào)

摒除急功近利，更多腳踏實(shí)地

處浮世而不迷失

道也，醫(yī)之根本

天道自會(huì)酬勤

帶著專注、熱愛做事，會(huì)有更多樂趣

哪怕舞臺(tái)僅是唇齒方寸之間

雕琢夢(mèng)想，刻畫人生，依然海闊天空

并且會(huì)收獲很多感動(dòng)

微笑別人，也感動(dòng)自己

燃燒我的熱愛，微笑你的美麗！

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