（轉(zhuǎn)） 董萬(wàn)順

作者：董萬(wàn)順

一個(gè)漂亮的女孩 17歲

常規(guī)口內(nèi)檢查可見(jiàn) 口腔衛(wèi)生差 前牙齲壞 自述早上冷水刷牙會(huì)有不適（磨牙基本上都有齲壞）

主要先解決前牙美觀問(wèn)題 12 21鄰面均有齲壞

初步制定治療計(jì)劃 先去除腐質(zhì) 若齲洞未穿髓 選擇直接復(fù)合樹(shù)脂充填+瓷貼面

若齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層穿髓則需根管治療后 ，樹(shù)脂充填+瓷貼面

上橡皮章 果斷局麻下去除腐質(zhì)

開(kāi)始全是軟垢，涂布齲顯后 進(jìn)一步去除腐質(zhì)

果然近中髓角有穿髓孔 只能行根管治療

常規(guī)根管治療

開(kāi)髓孔正常應(yīng)該設(shè)計(jì)到鄂側(cè)，后來(lái)考慮到使用鎳鈦器械 柔韌性比較好（K3還是比較硬的）

若不影響直線通道的建立 擴(kuò)銼針在根管內(nèi)的正常運(yùn)行 就不去破壞舌側(cè)窩形態(tài)了。

配合超聲蕩洗 非常順利的預(yù)備好根管

超聲蕩洗每次45秒

根管沖洗 一點(diǎn)要做好

11復(fù)合樹(shù)脂充填 21鄰面樹(shù)脂充填 接觸點(diǎn)調(diào)磨了一部分 以保證修復(fù)體與21的比例協(xié)調(diào)

2周后復(fù)診 行瓷貼面修復(fù)

比色

遠(yuǎn)中鄰面 預(yù)備過(guò)渡到自潔區(qū) 與牙體長(zhǎng)軸呈L型（圖片由于相機(jī)曝光調(diào)了 不是很自然）

模型灌注老是有氣泡（我自己灌的）

一周后試戴修復(fù)體 去除臨時(shí)貼面

粘結(jié)完成后 與我想象的結(jié)果相差甚遠(yuǎn) 可見(jiàn)修復(fù)體形態(tài)還有很大提升 顯的比臨牙過(guò)寬了 不是很自然

完成后還是有很多遺憾

如果放在幾年前 肯定我會(huì)選擇全冠修復(fù) 還好是2015年我遇到了她

好的修復(fù)體是對(duì)病人的 做到問(wèn)心無(wú)愧 足以