笑線的高低對牙齒美學(xué)修復(fù)有著重要的影響，當(dāng)患者處于中位或高線時便能暴露牙齦，因此存在一定的美學(xué)風(fēng)險。所以處于高位或高位笑線的患者牙齦美學(xué)形態(tài)尤為重要。
1、健康牙齦輪廓的美學(xué)形態(tài)
（1）牙齦乳頭：牙齦乳頭位于兩牙鄰接接點以下，它的存在是牙齦輪廓美學(xué)的一個重要指標(biāo)。牙齦乳頭的高低是由位于其下的牙槽間隔所決定。但牙周發(fā)生炎癥或牙齒缺失，牙槽間隔隨著牙槽骨開始向根方吸收，從而導(dǎo)致牙齦乳頭缺損，齦側(cè)外展隙增大。
（2）對稱形態(tài)：自然界中大多數(shù)動物的身體是左右對稱的，這樣可以在前進時保持時保持平衡。人類身體的結(jié)構(gòu)和外形即遵循左右對稱原則。作為人體組織和器官的有機組成部分，牙齒和牙齦同樣應(yīng)遵循對稱和健康的基本原則
（3）牙齦邊緣：牙齦邊緣取決于牙槽嵴頂與牙冠頂部的形態(tài)，多呈為扇貝形、波浪狀?？煞譃榧鈭A形、卵圓形和方圓形
（4）牙齦緣定點：是指齦緣最接近根尖方向的點。上頜前牙齦緣定點通常位于牙體長軸的遠中。下頜前牙齦緣頂點通常位于牙體長軸的中線上。
（5）牙齦平面：即牙齦頂點連線所形成的水平面，應(yīng)平行于瞳孔連線和上前牙切緣平面。當(dāng)唇側(cè)骨組織垂直吸收，唇側(cè)牙齦塌陷，缺牙區(qū)牙齦水平低于健側(cè)。牙齦水平連線破壞或者偏斜，從而失去平衡感，影響面部的整體美觀
（6）牙齦的顏色和質(zhì)地特征：健康的牙齦色調(diào)應(yīng)呈現(xiàn)粉紅色，但不是粉紅色的牙齦就一定健康。黏膜表面點彩正常，齦緣成刀刃狀，齦乳頭充盈良好，牙齦有硬度，齦溝淺，無滲出液。牙齦美學(xué)在種植修復(fù)中只有符合以上幾點要求才能達到基本美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
2、牙齦形態(tài)的變化 牙齦輪廓的美學(xué)形態(tài)是由健康的牙周組織和牙槽嵴頂形態(tài)所決定的。但是，當(dāng)牙齒因疾病、排列不齊或外傷缺失后，有時會損傷周圍的牙槽骨組織，尤其是骨組織較薄的唇頰側(cè)，導(dǎo)致牙槽嵴不同程度的吸收，形態(tài)隨之發(fā)生改變，嵴頂高度低于對稱，形成不規(guī)則扇形。因此，牙齦輪廓形態(tài)也隨之發(fā)生改變，破壞了對稱平衡的美學(xué)效果。
所以，在拔牙的過程中要盡可能地保存骨組織與形態(tài)，以維持足夠的骨量。擁有健康、足量的骨組織和符合對稱原則的軟組織形態(tài)，是獲得理想美學(xué)效果的目標(biāo)和關(guān)鍵。拔牙時可采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)和位點保存技術(shù)，使缺牙區(qū)牙槽嵴的形態(tài)改變最小化，盡量保護牙槽嵴頂高度，以維持原有牙齦輪廓的穩(wěn)定。
來源于北京北一
