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首頁牙醫(yī)解答 牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?

牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?

2018年05月19日11:20 

不少人都曾經(jīng)發(fā)生過牙齦出血,但很多人卻不當(dāng)回事。“反正不痛不癢,只是偶爾牙齦出血,照樣吃嘛嘛香,沒必要理會”,一位牙齦出血者說道。


牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?


然而,你并不知道,牙齦出血可能隱藏的大問題:


會讓牙齒掉光光的牙周病

會讓血流不止的血小板減少癥

甚至是致命的心血管疾病

……


那么,到底為什么牙齦會出血?牙齦出血了怎么辦呢?我們請來了香港大學(xué)牙周病學(xué)(含種植學(xué))碩士——葛瑤 主治醫(yī)師 為大家講解。



01

為什么會牙齦出血?

1.細(xì)菌因素導(dǎo)致的牙齦出血

大多數(shù)情況都是來自外在的因素(如細(xì)菌)導(dǎo)致的出血,比如刷牙不到位導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石等附著在牙齒表面,長期刺激牙齒周圍的牙齦及牙周組織。

雖然起初沒有任何的不適癥狀,但是會使牙齦由健康慢慢變?yōu)檠装Y狀態(tài):充血紅腫、由堅(jiān)韌的質(zhì)地慢慢變得很脆,一旦受到刷牙和咀嚼時(shí)的機(jī)械摩擦就極易出血。



牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?

還有一些是因?yàn)椴惶硐氲募傺阑蛘哐a(bǔ)的牙有一些不光滑的地方導(dǎo)致經(jīng)常有食物嵌塞,這些都極易導(dǎo)致細(xì)菌聚集而刺激牙齦,發(fā)生炎癥性出血。


2.非細(xì)菌因素導(dǎo)致的牙齦出血

當(dāng)然也有一些情況不是細(xì)菌引發(fā)炎癥導(dǎo)致的牙齦出血。比如對某種修復(fù)材料過敏而引發(fā)牙齦的過敏反應(yīng),需要及時(shí)去除過敏原。


牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?

另外由于身體里一些激素的改變,比如處于青春期青少年性激素的提高,懷孕的婦女孕酮激素的提高,都會使牙齦變得極易出血。


	 牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?


此時(shí)需要加強(qiáng)日常清潔維護(hù),必要時(shí)需接受專業(yè)的診斷與治療。如果是在外傷、牙齦手術(shù)后的流血?jiǎng)t要及時(shí)就醫(yī)止血。


3.全身疾病導(dǎo)致的牙齦出血

另外還有一些情況需要牙科醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)作治療,它就是全身其他疾病導(dǎo)致的牙齦出血。通常的疾病包括血液系統(tǒng)疾病(如血小板減少、白血病等)、糖尿病、高血壓、心血管疾病、肝腎功能異常、艾滋病、腫瘤等等。


02

牙齦出血怎么辦?

1.由細(xì)菌因素導(dǎo)致的牙齦出血

這種情況下,建議大家及時(shí)接受醫(yī)生的專業(yè)治療(如洗牙),去除對牙齦的刺激。因?yàn)橐坏┭例l處于炎癥狀態(tài),必須及早治療才有可能恢復(fù)到健康狀態(tài),明顯減少出血甚至不出血。

	 牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?

	 牙齦碰不得,一碰就出血。這是咋回事?


一旦病情發(fā)展,引起牙齒周圍牙槽骨的吸收,這種破壞將是不可逆的,治療也復(fù)雜得多。


2.非細(xì)菌因素導(dǎo)致的牙齦出血

此時(shí),需要加強(qiáng)日常清潔維護(hù),必要時(shí)需接受專業(yè)的診斷與治療。如果是在外傷、牙齦手術(shù)后的流血?jiǎng)t要及時(shí)就醫(yī)止血。


3.全身疾病導(dǎo)致的牙齦出血

此時(shí),需要看全科醫(yī)生,診斷全身疾病。同時(shí),對患有全身疾病的牙齦出血者,洗牙時(shí)需要加倍呵護(hù)。


這里我們主要介紹一下血小板減少時(shí)的日常清潔與專業(yè)牙科清潔的注意事項(xiàng)。

血小板減少癥的檢查指標(biāo):

血小板對人體的止血和凝血起著至關(guān)重要的作用,當(dāng)血液中的血小板數(shù)量減少或功能減退時(shí)會導(dǎo)致凝血時(shí)間延長甚至出血不止。


因此,如果牙齦反復(fù)出血或經(jīng)常出血不止就要引起重視,就醫(yī)化驗(yàn)以排除血小板減少癥的可能。通常用直接計(jì)數(shù)法測量血小板的正常范圍在10萬~30萬/μl,低于10萬/μl即為血小板減少,而治療主要依據(jù)是否有出血癥狀。


血小板減少癥患者的牙周治療注意事項(xiàng):

對于血小板減少癥的病人,在潔治前要進(jìn)行血常規(guī)和凝血時(shí)間檢測,必要時(shí)應(yīng)遵從內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑輸入血小板。

這類患者在治療前也要告知牙科醫(yī)生自己的病情及服藥情況,通常病情控制穩(wěn)定可以接受洗牙治療,但洗牙后要嚴(yán)密觀察,一旦發(fā)現(xiàn)有血流不止的情況要及時(shí)就醫(yī)止血。

就醫(yī)止血的方法,如使用牙周塞制劑局部壓迫止血,或局部使用止血藥,必要時(shí)全身應(yīng)用止血藥物,但應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)證,與患者的內(nèi)科醫(yī)生做好溝通工作。


03

如何預(yù)防牙齦出血?

預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。

當(dāng)我們了解牙齦出血的原因后,就應(yīng)該更加注重日常的維護(hù),尤其是特殊人群如孕婦、患有全身疾病的病人都應(yīng)該更加注重口腔衛(wèi)生。

做好日常的清潔,同時(shí)定期潔牙,不要等到牙齦炎癥嚴(yán)重到出血疼痛了而不敢治療,這樣會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的牙周疾病。


……


以上,是牙齦出血的常見原因與治療方法。對于牙齦出血,你曾經(jīng)遇到過哪些問題?


來源:網(wǎng)絡(luò)

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