纖維樁是一種新型的非金屬?gòu)?fù)合牙科修復(fù)材料,常與樹(shù)脂核及冠修復(fù)體共同使用來(lái)修復(fù)大面積牙體缺損。近年來(lái),因?yàn)槠錈o(wú)金屬腐蝕性、良好的生物相容性、優(yōu)秀的美觀性、適中的彈性模量以及操作簡(jiǎn)易等優(yōu)勢(shì)備受牙科醫(yī)師和患者的青睞,被牙科臨床視為前牙大面積牙體缺損修復(fù)的首選材料。
纖維樁的主要成分是纖維和樹(shù)脂,是在聚合物樹(shù)脂基質(zhì)中加入無(wú)數(shù)被拉伸的沿同一方向排列的纖維而組成。
與金屬樁相比:
在經(jīng)過(guò)的一系列的研究中,發(fā)現(xiàn)纖維樁的抗疲勞能力優(yōu)于金屬,Martinez等研究發(fā)現(xiàn),金屬樁的撓曲強(qiáng)度雖然比纖維樁高,但其斷裂模式為垂直破壞會(huì)累及牙根,而纖維樁為水平斷裂,從而減少了根折。撓曲強(qiáng)度是衡量材料彎曲韌性的參數(shù),撓曲強(qiáng)度達(dá)到400MPa就己達(dá)到臨床應(yīng)用所需,而纖維樁的撓曲強(qiáng)度值達(dá)到了臨床需要的2倍以上,因此纖維樁的撓曲強(qiáng)度可以滿(mǎn)足臨床使用要求。
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理想的樁應(yīng)具有和牙本質(zhì)相同或相近的彈性模量,使作用力可以沿整個(gè)樁長(zhǎng)均勻分布,并有利于應(yīng)力向牙根表面?zhèn)鲗?dǎo),減小應(yīng)力集中。
牙體缺損較多的患牙,牙根內(nèi)應(yīng)力水平較高,若使用金屬樁核修復(fù)將產(chǎn)生應(yīng)力集中,極大增加牙根折斷的危險(xiǎn),根折率與樁材料彈性模量有關(guān)。??
彈性模量與牙本質(zhì)接近的樁材料使應(yīng)力沿著樁更均勻的分布。何謂彈性模量?是指描述固體材料抵抗形變能力的物理量,是反應(yīng)材料的剛性。
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樁材料的彈性模量過(guò)高,會(huì)在牙根-粘接劑-樁界面產(chǎn)生應(yīng)力集中,導(dǎo)致樁核修復(fù)失敗,甚至?xí)?dǎo)致牙根折斷;彈性模量過(guò)低,在樁功能活動(dòng)中,可能由于樁邊緣的變形,粘固劑崩解,產(chǎn)生繼發(fā)齲。因此就彈性模量而言,纖維樁是應(yīng)用于口腔臨床較為理想的產(chǎn)品。
纖維樁具有良好的耐腐蝕性,無(wú)毒性無(wú)過(guò)敏性,制作的修復(fù)體美觀性能好,傳統(tǒng)鑄造鎳鉻合金樁核冠,戴用一定時(shí)間后,患者會(huì)出現(xiàn)牙頸緣灰線問(wèn)題,不但影響美觀,而且游離釋放的金屬離子還會(huì)引起個(gè)別病例的組織過(guò)敏及生物毒性反應(yīng)。??
纖維樁同樹(shù)脂粘結(jié)劑的粘結(jié)性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)金屬樁。電鏡下,纖維樁表面呈多孔性,能提供最大粘結(jié)面積。同時(shí)粘結(jié)劑進(jìn)入微孔中形成鎖扣,增強(qiáng)了化學(xué)粘接性能。
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纖維樁不影響核磁共振成像。金屬的傳導(dǎo)性會(huì)導(dǎo)致即刻射頻場(chǎng)發(fā)生變形,繼而造成顯著的圖像扭曲變形。
纖維樁在需要時(shí)可以用器械取出在牙體組織內(nèi)的殘留纖維樁核,利于重新牙體治療和對(duì)殘余牙體的二次修復(fù),也利于牙根與牙槽骨的保存。金屬樁一旦失敗,去除比較困難,有拔掉牙根的可能,會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。
隨著人們對(duì)美學(xué)修復(fù)要求越來(lái)越高,全瓷冠在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越多。金屬樁核因金屬色及不透明性影響前牙全瓷冠的配色及美觀。
纖維樁采用134℃高溫2.2MPa高壓消毒50min無(wú)顯著變化。??
綜上所述,纖維樁具有滿(mǎn)足臨床使用的撓曲強(qiáng)度及防止根折的作用,且在需要時(shí)可以用器械取出在牙體組織內(nèi)的殘留纖維樁核,利于重新牙體治療和對(duì)殘余牙體的二次修復(fù),也利于牙根與牙槽骨的保存。高溫、高壓消毒對(duì)纖維樁的彈性模量和撓曲強(qiáng)度無(wú)顯著影響,可用于樁的臨床消毒。
來(lái)源:今日頭條