隨著牙科技術(shù)的不斷發(fā)展，貼面由于其具有出色的美觀性和對牙體組織損傷小等優(yōu)勢而在美容修復(fù)、牙體缺損修復(fù)中得到十分廣泛的應(yīng)用。
貼面分為備牙貼面和不備牙貼面（擇期介紹）。貼面修復(fù)要求技術(shù)難度高，需要精確的牙體預(yù)備技術(shù)和粘結(jié)技術(shù)。靖佳齒科本期與您分享貼面?zhèn)溲兰夹g(shù)
【貼面的適應(yīng)癥】：輕度變色牙、 牙釉質(zhì)缺陷、由于磨損和磨耗引起的牙釉質(zhì)折裂或缺損的牙齒、關(guān)閉牙間隙、 錯位牙、 需要改變外形的牙齒、 修補瓷面破損而能保留的固定修復(fù)體。
【貼面的禁忌癥】：牙體大部分缺損的牙齒、Ⅲ類畸形的牙齒、短小而又咬合緊的下頜牙齒、夜磨牙患者、咬合關(guān)系混亂的患者。
【貼面?zhèn)溲馈?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">牙體預(yù)備是瓷貼面修復(fù)中最重要的步驟之一，它直接影響到貼面的固位、修復(fù)外形和使用壽命等方面。
在臨床操作時，牙體預(yù)備通常需從5個方面考慮，包括唇面、鄰間區(qū)、齦端、切端和舌面。預(yù)備體至少有50%在牙釉質(zhì)上。
1．牙體唇面的預(yù)備
部分的預(yù)備限制在釉質(zhì)范圍內(nèi)，尤其是邊緣部分必須位于釉質(zhì)內(nèi)以確保獲得良好的封閉。
唇面預(yù)備應(yīng)分為兩個平面，即齦端1/3~1/2和切端1/2~2/3，前者的標準預(yù)備量一般為0.3~0.5mm，后者一般是0.5~0.8mm。
牙體唇面預(yù)備的兩個平面方向
（牙體預(yù)備時沒有引導(dǎo)的隨意磨除其去除量是很不準確的，深度引導(dǎo)車針和硅橡膠剖面是兩種理想的牙體預(yù)備指示工具）。
選擇合適的金剛砂深度引導(dǎo)車針沿近中至遠中方向切割牙體唇面，可見形成一定深度的水平溝槽，其間為突起的釉質(zhì)帶。
金剛砂深度引導(dǎo)車針
2.牙體鄰間區(qū)的預(yù)備
瓷貼面的邊緣應(yīng)隱藏于楔狀隙內(nèi)，以使其邊緣斜視或直視的情況下都達到美觀的效果。
鄰間區(qū)的預(yù)備分為兩種設(shè)計
（1）如果牙體原有的鄰接關(guān)系完好，則通常將貼面邊緣延伸超過近頰線角和遠頰線角并終止于鄰面接觸區(qū)一半的位置，維持原有的接觸關(guān)系；
（2）如果牙體原有鄰接關(guān)系不良或已遭破壞，則應(yīng)預(yù)備牙體鄰面至舌側(cè)自潔區(qū)，用瓷貼面關(guān)閉間隙或恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系。
3.牙體齦端的預(yù)備
瓷貼面的齦端位置不主張像烤瓷、全瓷冠橋那樣完全置于齦下，由于其瓷層和內(nèi)層樹脂水門汀的顏色可以與基牙協(xié)調(diào)的融合而不會暴露色差大的邊緣，因此，瓷貼面邊緣進入齦溝內(nèi)無需超過0.1~0.5mm。
瓷貼面牙體的齦端預(yù)備多使用圓頭錐形金剛砂車針，預(yù)備時形成連續(xù)平整的無角肩臺，寬度為 0.3~0.5mm。
4.牙體切端的預(yù)備
切緣的預(yù)備存在幾種類型：開窗型（不預(yù)備切緣），對接型，切端包繞型。
5.牙體舌側(cè)的預(yù)備
包繞型瓷貼面的牙體預(yù)備需要同時對舌側(cè)牙體進行調(diào)磨，在切/舌交界處形成圓鈍的斜面，以使瓷貼面在切緣行使功能的過程中免受剪切力作用。
舌側(cè)完成線或邊緣的預(yù)備可使用圓頭錐形金剛砂車針進行，利用車針的末端形成0.5mm深度的無角肩臺。切端舌側(cè)完成線的位置約在切端向下1~3mm的位置，并應(yīng)與兩側(cè)鄰面完成線相連。舌面邊緣線在近、遠中切角處形成切跡。
【建議】下頜前牙用包繞型，避免切緣邊線外露。
