1. 標準的應(yīng)用范圍是什么？
醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面，即醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等，后者如監(jiān)護儀、呼吸機、透析機、新生兒暖箱的表面等。
2. 什么是清潔單元？
鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護儀、呼吸機、微泵等視為一個清潔單元。
3. 什么是高頻接觸表面？
患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、床簾、門把手、計算機等。
4. 不同科室的環(huán)境感染危險度怎樣分類？
低度風險區(qū)域 基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等。
中度風險區(qū)域 有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。
高度風險區(qū)域 感染或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護性隔離措施的區(qū)域。如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。
5. 日常清潔與消毒要點是什么？
不同風險區(qū)域應(yīng)實施
不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理
注：各類風險區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)立即實施污點清潔與消毒；凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險診療活動結(jié)束后，應(yīng)立即實施環(huán)境清潔與消毒。
6. 什么時候需要強化清潔與消毒？
以下情況應(yīng)強化清潔與消毒
發(fā)生感染暴發(fā)時，如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；
環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）等耐藥菌。
7. 適用于環(huán)境表面的消毒等級?
推薦使用中/低水平消毒劑對高頻接觸的環(huán)境表面進行日常清潔及消毒。
環(huán)境表面不宜用高水平消毒劑進行日常消毒！
8. 使用中新生兒暖箱如何消毒？
使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。
9. 清潔工具的使用及復(fù)用有什么要求？
清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實行顏色標記。
宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。
不應(yīng)將使用后的擦拭布巾等重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。
清潔工具用后及時清潔消毒，干燥保存。
10. 清潔消毒核心原則是什么？
先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生方式。
由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染
有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作
對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護措施，一用一更換。
11. 消毒濕巾的定義和應(yīng)用？
消毒濕巾 是以非織造布、織物、無塵紙或其他原料為載體，純化水為生產(chǎn)用水，適量添加消毒劑等原材料，職稱的具有清潔與消毒作用的產(chǎn)品，適用于人體、一般物體表面、醫(yī)療器械表面及其他物體表面。
無明顯污染時可用消毒濕巾進行清潔和消毒。
其實，在既往的很多國家標準和衛(wèi)生標準中都曾提及環(huán)境物表清潔消毒要求，包括GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準和WS/T 367-2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，甚至曾頒布環(huán)境物表專項的地方性法規(guī)——京衛(wèi)醫(yī)字〔2013〕192號 北京市醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范。
2016年12月28日 國衛(wèi)通（2016）23號通告發(fā)布的10項標準中，除WS/T 512-2016外，還有幾項規(guī)范對環(huán)境物表清潔與消毒有著明確的要求，摘抄如下：
WS/T 509-2016
重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范
11 環(huán)境清潔消毒方法與要求
物體表面應(yīng)保持清潔，被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應(yīng)隨時清潔并消毒；
醫(yī)療區(qū)域的物體表面應(yīng)每天清潔消毒1-2次，達到中水平消毒
計算機鍵盤宜使用鍵盤保護膜覆蓋，表面每天清潔消毒1-2次；
一般性診療器械（如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）如交叉使用應(yīng)一用一消毒
普通患者持續(xù)使用的醫(yī)療器械（如監(jiān)護儀、輸液泵、氧氣流量表等）表面，應(yīng)每天清潔消毒1-2次；
普通患者交叉使用的醫(yī)療設(shè)備（如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機等）表面，直接接觸患者的部分應(yīng)每位患者使用后立即清潔消毒，不直接接觸患者的部分應(yīng)每周清潔消毒1-2次；
多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)專人專用，或一用一消毒。
WS/T 510-2016
病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范
7.3.5 床單元的清潔與消毒
應(yīng)進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進行終末消毒。
7.3.6 物體表面、地面的清潔與消毒
物體表面（包括監(jiān)護儀器、設(shè)備等的表面）應(yīng)每天濕式清潔、保持清潔、干燥；遇污染時應(yīng)及時清潔與消毒
來源：Metrex
