釉珠是附著在牙骨質(zhì)表面的釉質(zhì)小塊，是牙齒發(fā)育時(shí)小團(tuán)錯(cuò)位的成釉細(xì)胞或者上皮根鞘某處異常分化，再度出現(xiàn)成釉功能而形成的釉質(zhì)，常見(jiàn)為磨牙根分歧處或近頸部牙骨質(zhì)上單個(gè)的栗粒大小球形或小舌狀的釉珠，而筆者遇見(jiàn)1例單牙多個(gè)釉珠者，較罕見(jiàn)，報(bào)告如下。
1病例報(bào)告
患者，女，50歲。因右上后牙區(qū)易食物嵌塞，反復(fù)腫痛而來(lái)院就診。
檢查：8頰向萌出，無(wú)明顯松動(dòng)，與7形成臺(tái)階，8缺失。8遠(yuǎn)中、近中均有牙周袋形成，探診深度4cm，近遠(yuǎn)中牙頸部均探及一硬結(jié)，為牙齦覆蓋。局麻下完整拔除到后見(jiàn)其共有3根，牙頸部近遠(yuǎn)中各有1個(gè)白堊色圓形小球，質(zhì)硬，邊界清楚(圖1-3)。
診斷：8多發(fā)釉珠。
治療：本例中由于8與7間易食物嵌塞，致后牙區(qū)反復(fù)腫痛，8缺失，無(wú)對(duì)頜牙，故8無(wú)保留意義，予以拔除。
2討論
釉珠通常由基本正常的釉質(zhì)組成，少數(shù)情況下中央含有牙本質(zhì)。釉珠下方有時(shí)可見(jiàn)多個(gè)小孔，成為牙髓和牙周組織的交通道。
一般說(shuō)來(lái)釉珠和釉質(zhì)突起會(huì)影響牙齦和牙體之間的良好附著關(guān)系，引起牙周疾病，且診治時(shí)還妨礙齦下刮治。釉珠下方的小孔可成為牙髓-牙周聯(lián)合病的感染途徑。臨床上可磨除釉珠，必要時(shí)斷面局部備洞填充。
（吳麗新疆獨(dú)山子石化醫(yī)院口腔科）
