一、上頜架的目的
1、頜架是模仿人體上下頜和顳下頜關(guān)節(jié)，在一定程度上能模仿下頜運動的儀器。
2、把上頜骨相對于標準平面（鼻翼耳屏線或眶耳平面）及上下頜骨之間的對應(yīng)位置關(guān)系，轉(zhuǎn)移到牙合架上，在其上實施后續(xù)修復(fù)。
二、頜架的分類
一）按模擬下頜運動的程度牙合架的分類
簡單牙合架
平均值牙合架
半可調(diào)牙合架
全可調(diào)牙合架
本文操作實驗采用日本YDM生產(chǎn)的平均值牙合架。
二）按牙合架髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)位置的分類
Wide-Vue牙合架
髁導(dǎo)盤固定在上頜體，髁球固定在下頜體。
Nonarcon牙合架
髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)固定在下頜體，髁球固定在上頜體。
反向牙合架
下頜體兩側(cè)的支柱向兩側(cè)傾斜或向外彎曲，便于從牙合架后方檢查人工牙的咬合狀況。
本實驗采用的日本YDM牙合架，屬于Wide-Vue牙合架。
三、上頜架的步驟
一）本操作實驗用的器材
日本產(chǎn)YDM頜架
日進產(chǎn)N4成品牙合托含402上下頜無牙牙合標準模型。
蠟型工具、鉛筆、直尺、車針、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏調(diào)刀、酒精燈、訂書針、水盤。
二）具體步驟如下
1、準備上頜架的相關(guān)器具，檢查牙合架的狀況。
2、畫中線。
3、設(shè)置固位孔。
4、把上下牙合托燙接在模型上。
5、模型吸水。
6、通過牙合平面板和上頜牙合托，在頜架上固定上頜模型。
7、把下頜牙合托與上頜牙合托合攏后固定。
8、把下頜模型固定在頜架上。
9、檢查上完頜架的狀況。
四、上頜架的操作要點
模型上的中線必須正確。
為防止操作過程中，上下頜模型從牙合架上脫落，必須在上下頜模型底面切實形成利于固位的倒凹。
上頜架時，上頜模型的中線，必須于頜架的中線、牙合平面的中線一致。
上頜架時，為抑制石膏的固化膨脹，水應(yīng)略大于石膏說明書上的粉夜比例。
為抑制石膏的固化膨脹，石膏固定上下頜模型后，必須用橡皮筋等固定上下頜體。
上下頜牙合托合攏時，中線必須對齊，牙合托上下緣必須吻合固定。
具體分析如下：
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一）在模型上畫中線
1、畫完中線后
2、畫中線操作要點
中線前緣為模型底面前牙區(qū)起點，終點為模型后援平面的中點。
3、畫中線檢查要點
檢查模型底面中線位置是否正確。
4、畫中線后最終自查
仔細檢查下列項目，合格后在□內(nèi)打√
檢查模型底面中線位置是否正確？□
完全符合上述要求后，才能進入后續(xù)操作。
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二）在模型上設(shè)置固位孔
1、固位孔的目的
防止石膏模型與上牙合架的石膏分離、移位。
2、預(yù)備固位孔的注意事項
固位孔應(yīng)向兩側(cè)相反的不同方向預(yù)備。
固位孔應(yīng)預(yù)備在模型較厚處。
預(yù)備固位孔時，不得擊穿模型。
3、預(yù)備固位孔的操作要點
固位孔應(yīng)有一定直徑和深度。
固位孔應(yīng)向兩側(cè)相反的不同方向預(yù)備。
固位孔應(yīng)預(yù)備在模型較厚處。
預(yù)備固位孔時，不得擊穿模型。
4、設(shè)置固位孔的步驟及檢查
1）畫固位孔
2）預(yù)備固位孔
3）預(yù)備固位孔的檢查要點
用目測法檢查：
檢查固位孔的直徑和深度。
檢查固位孔的走向。（應(yīng)向兩側(cè)相反）
固位孔應(yīng)預(yù)備在模型較厚處。
不得擊穿模型。
4）預(yù)備固位孔后最終自查
仔細檢查下列項目，合格后在□內(nèi)打√
檢查固位孔的直徑和深度是否合適？□
檢查固位孔的走向是否合適？（應(yīng)向兩側(cè)相反）□
檢查固位孔是否預(yù)備在模型較厚處？□
檢查模型是否被擊穿？□
完全符合上述要求后，才能進入后續(xù)操作。
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三）封閉牙合托邊緣及檢查
1、封閉牙合托邊緣的目的
為防止排牙、牙齦雕刻等操作過程中，牙合托從模型上脫落，影響操作效率。
2、封閉牙合托邊緣的方法
用蠟刀封閉上下頜牙合托四周。
3、封閉牙合托邊緣的操作要點
蠟刀的溫度不宜過低。
燙接后，蠟不得溢出前庭溝外及上頜牙合托后緣。
不得在牙合托的其他部位留下傷痕。
切實把牙合托固定在模型上。
4、封閉牙合托邊緣的最終自查
用目測法檢查：
檢查牙合托是否已切實固定在模型上？□
檢查牙合托的其他部位留下傷痕？□
檢查蠟是否溢出前庭溝外及上頜牙合托后緣？□
完全符合上述要求后，才能進入后續(xù)操作。
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四）上下頜模型底部吸水及檢查
上下頜模型底部吸水5分鐘
1、上頜模型吸水的目的
加強石膏的結(jié)合。
2、上頜模型吸水的操作要點
由于石膏溶于水，模型浸水時間不宜過長。
3、上頜模型吸水的檢查要點
吸水時間不要長于5分鐘。
吸水后，牙合托不得脫落。
4、上頜模型吸水的最終自查
檢查石膏模型是否已吸水？□
吸水時間不要長于5分鐘？□
吸水后，牙合托不得脫落？□
完全符合上述要求后，才能進入后續(xù)操作。
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五）上頜架前器具的準備
1、上頜架常用器具
YDM平均值牙合架及固位片
牙合平面板
蠟刀
煤氣噴燈
2、頜架檢查要點
擰緊頜架上所有鎖桿和螺絲.
檢查側(cè)方運動后,切道針能否回到切道盤中央位置.
檢查切道針是否彎曲.
頜架的切道針必須回零位.
頜架需擦拭干凈.
牙合平面板需擦拭干凈.
如髁球與鎖板有摩擦聲,請在髁球上涂少量凡士林.
如無法滿足上述條件,請更換頜架!
3、正確設(shè)置頜架
1）安裝牙合平面板要點
牙合平面板上的中線應(yīng)與牙合架中線一致.
正中線指針對準牙合平面板上的中線.
上頜牙合平面板與正中線指針相接觸.
2）正確放置鐵板
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六）放置模型
使上頜牙合托的前緣與牙合平面板的切緣線一致.
使上頜模型底部的中線與牙合平面板的中線一致.
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七）用石膏固定上頜模型及檢查
1、用石膏充分填壓鐵片下的倒凹.
2、把石膏填入固位孔.
注意：為降低石膏的固化膨脹,應(yīng)調(diào)和稀一些。以上操作均應(yīng)防止產(chǎn)生氣泡.
3、合攏頜架
1)在模型上構(gòu)筑適量石膏后,合攏頜架,使切導(dǎo)針觸及切導(dǎo)盤.
2)為抑制石膏的固化膨脹,用橡皮筋固定上下牙合體.
4、清理頜架上多余的石膏
1）待石膏稍凝固時,在流水下去除多余的石膏.本環(huán)節(jié)需控制好時機.
2）應(yīng)完全暴露架環(huán)四周的棱角.
3）把牙合架清理干凈.
5、上頜模型上頜架檢查要點
1）務(wù)必正確檢查頜架情況，鎖緊各個關(guān)節(jié)。
2）上頜架時，上頜模型的中線，必須于頜架的中線、牙合平面的中線一致。
3）上頜架時，為抑制石膏的固化膨脹，水應(yīng)略大于石膏說明書上的粉夜比例。
4）為抑制石膏的固化膨脹，石膏固定上下頜模型后，必須用橡皮筋等固定上下頜體。
5）必須把石膏填入鐵片四角的倒凹區(qū)內(nèi)
6、上頜模型上牙合架最終自查
仔細檢查過頜架嗎？□
頜架的各個關(guān)節(jié)鎖緊了嗎？□
上頜模型的中線，必須于頜架的中線、牙合平面的中線一致了嗎？□
上頜架時，為抑制石膏的固化膨脹，水略大于石膏說明書上的粉夜比例了嗎？□
為抑制石膏的固化膨脹，石膏固定上下頜模型后，用橡皮筋等固定了上下頜體嗎？□
把石膏填入了鐵片四角的倒凹區(qū)內(nèi)了嗎？□
完全符合上述要求后，才能進入后續(xù)操作。
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八）用石膏固定下頜模型及檢查
1、在下頜體上放置鐵片
把鐵片正確的放置在下頜體的吸鐵石上.
2、對攏下頜牙合托
1）下頜模型吸水5分鐘。
2）按照上下頜中線及牙合托邊緣，對攏下頜牙合托。
3）對攏后，上下頜牙合托之間不能留有臺階。
3、固定上下頜牙合托
1）用定書針固定上下頜牙合托。
2）此時，已確定的上下頜牙合托位置關(guān)系不能改變。
4、下頜模型上頜架
1)用石膏充分填壓鐵片下的倒凹.
2)把石膏填入固位孔.
注意：為降低石膏的固化膨脹,應(yīng)調(diào)和稀一些。以上操作均應(yīng)防止產(chǎn)生氣泡.
3）在模型上構(gòu)筑適量石膏后,合攏頜架,使切導(dǎo)針觸及切導(dǎo)盤.
4）為抑制石膏的固化膨脹,用橡皮筋固定上下牙合體.
5）應(yīng)完全暴露架環(huán)四周的棱角.
6）把頜架清理干凈.
5、下頜模型上頜架檢查要點
務(wù)必正確檢查頜架情況，鎖緊各個關(guān)節(jié)。
上頜架時，為抑制石膏的固化膨脹，水應(yīng)略大于石膏說明書上的粉夜比例。
為抑制石膏的固化膨脹，石膏固定上下頜模型后，必須用橡皮筋等固定上下頜體。
必須把石膏填入鐵片四角的倒凹區(qū)內(nèi)。
上下頜牙合托合攏時，中線必須對齊，牙合托上下緣必須吻合固定。
6、下頜模型上頜架最終自查
頜架的各個關(guān)節(jié)鎖緊了嗎？□
上頜模型的中線，必須于頜架的中線、牙合平面的中線一致了嗎？□
上頜架時，為抑制石膏的固化膨脹，水略大于石膏說明書上的粉夜比例了嗎？□
為抑制石膏的固化膨脹，石膏固定下頜模型后，用橡皮筋等固定了上下頜體嗎？□
把石膏填入了鐵片四角的倒凹區(qū)內(nèi)了嗎？□
上下頜牙合托中線必須對齊了嗎？□
牙合托上下緣吻合固定了嗎？□
卸下模型后，鐵片脫落了嗎？□
完全符合上述要求后，才能進入后續(xù)操作。
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九）從頜架上卸下上下頜模型
1、待石膏完全固化后,取下橡皮筋。
2、從頜架上卸下上下頜模型。
3、用牙刷在流水下洗凈殘留在架環(huán)上的石膏碎屑。
4、把上下頜模型放回頜架，檢查切導(dǎo)針是否升高。
來源：齒道摘編
