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據(jù)醫(yī)師報(bào)的報(bào)道,9月29日,全國(guó)人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜教授透露道:他已收到全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)關(guān)于腦死亡立法提案的信函回復(fù),同意腦死亡立法,可能不再單獨(dú)立法,而是擬采用在現(xiàn)行法律中增加腦死亡和心死亡的“二元死亡”標(biāo)準(zhǔn)(即腦死亡和心臟死亡標(biāo)準(zhǔn)并存的法律認(rèn)定方式),給死者家屬一定選擇權(quán),另據(jù)相關(guān)報(bào)道,會(huì)讓有資質(zhì)的醫(yī)院先期試行。
近年來,“腦死亡”這一概念逐漸被公眾所熟知,被譽(yù)為“中國(guó)肺移植第一人”的陳靜瑜在去年的全國(guó)人大會(huì)議上,就提出了加快腦死亡立法的建議。同時(shí),多名醫(yī)療專業(yè)人士也多次提出“腦死亡立法”的建議,提高醫(yī)療資源利用率、維護(hù)病人尊嚴(yán)、提高器官捐獻(xiàn)的數(shù)量及質(zhì)量等是呼吁腦死亡立法的主要?jiǎng)右颉?/span>
此次全國(guó)人大同意腦死亡立法,意味著從1959年法國(guó)學(xué)者者P.Mollaret和M.Goulon在第23屆國(guó)際神經(jīng)學(xué)會(huì)上首次提出“腦死亡”一詞近60年后,中國(guó)的腦死亡法真正進(jìn)入實(shí)質(zhì)性立法的階段,我國(guó)沒有關(guān)于腦死亡的完善立法的尷尬歷史有望在不久的將來終結(jié)。
所謂“腦死亡”,即依照現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)定義,臨床上對(duì)于雖有心跳但無自主呼吸,腦功能已永久性喪失,最終必致死亡的病人,稱之為腦死亡。
有學(xué)者統(tǒng)計(jì),目前已有超過100個(gè)國(guó)家將“腦死亡”作為死亡標(biāo)準(zhǔn)之一。但我國(guó)現(xiàn)行刑法關(guān)于死亡標(biāo)準(zhǔn)采取綜合標(biāo)準(zhǔn)說,其核心含義是呼吸、心跳停止,腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并不在認(rèn)可之列。
“腦死亡概念在中國(guó)得不到法律承認(rèn),醫(yī)生即便依據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)宣布腦死亡者去世,家屬往往也很難認(rèn)同,我們就無法撤除治療措施。”
陳靜瑜認(rèn)為,把大量的資源浪費(fèi)于生命100%不可挽救者,不僅耗費(fèi)社會(huì)有限醫(yī)療資源,還加重病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一方面,腦死亡立法其實(shí)體現(xiàn)了更深切的倫理關(guān)懷。陳靜瑜說,在腦死亡情況下,人的社會(huì)功能已不復(fù)存在,讓病人有尊嚴(yán)地離去,也是一種社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn)。另一方面,我國(guó)要用世界上1%的衛(wèi)生資源為22%的人口服務(wù),有效利用有限醫(yī)療資源也是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而迫切的問題。
不過,也有聲音認(rèn)為,推動(dòng)腦死亡立法不過是為了提升器官捐獻(xiàn)成功率,擴(kuò)大器官捐獻(xiàn)來源,有悖人情道德。
多位醫(yī)生就此表示,腦死亡立法并不意味著器官捐獻(xiàn)的絕對(duì)數(shù)會(huì)提高。器官捐獻(xiàn)必須堅(jiān)持本人生前自愿或身后直系親屬知情同意原則,推動(dòng)腦死亡立法,不意味著增加自愿捐獻(xiàn)的絕對(duì)數(shù),但可以減少捐獻(xiàn)的失敗率。
還有分析人士指出,“腦死亡立法”不僅尊重死者尊嚴(yán),利于有效利用醫(yī)療資源,同時(shí),還利于滿足司法實(shí)踐需要。
上述分析人士表示,腦死亡若不在法律上得到界定,諸多法律問題難以解決。我國(guó)《刑法》許多條款都涉及死亡與重傷的問題,并明確規(guī)定了對(duì)故意及過失致人死亡或重傷的定罪和量刑。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,對(duì)于認(rèn)定腦死亡者為死亡抑或重傷,尚難決斷。死亡是公民民事法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和終止的原因之一。我國(guó)《民法》規(guī)定:公民的民事權(quán)利始于出生、終于死亡。死亡的界限標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,確定死亡的時(shí)間不一致,可引起遺囑糾紛、保險(xiǎn)索賠糾紛、職工撫恤金以及器官移植糾紛、“不合理”死亡的認(rèn)定等法律問題,也直接影響到法律上的繼承問題,婚姻家庭關(guān)系中撫養(yǎng)與被撫養(yǎng)、贍養(yǎng)與被贍養(yǎng)以及夫妻關(guān)系是否能夠自動(dòng)解除等問題。