這幾天，很多上海人都在說：瑞金醫(yī)院很有魄力。

因為在上海多家三甲醫(yī)院拍攝的醫(yī)療紀錄片《人間世》6月11日開播，第一集就打破“套路”，把幾個失敗的病例呈現(xiàn)給觀眾——因為吃海鮮中毒導致多臟器衰竭沒救回來的24歲青年、沒有挺過手術后第二天的馬凡綜合征患者……

第一集的拍攝醫(yī)院，就是瑞金！這是一部醫(yī)療紀錄片首度以這樣大的篇幅直面醫(yī)學上的“不完美”。

“一般故事的套路是——病人命懸一線，手術驚心動魄，最后大獲成功，病人出院了還會謝謝醫(yī)生。然而，風險大的手術總有失敗，對失敗，我們似乎已經習慣了避而不談。”

今天，我們終于可以客觀聊聊真實的醫(yī)療到底是怎樣的了。

“生命有痛，有你真好”

“起初很擔心說了失敗案例，播出后會引來不理解。”這是記者在瑞金醫(yī)院聽到的聲音，畢竟不是所有醫(yī)院都有這樣的勇氣。所幸，好評如潮。

“看多了太多‘完美’的醫(yī)療宣傳，這樣的角度更讓人感動。失敗也是醫(yī)生和家屬必須面對的，繞開這個話題談醫(yī)療是不完整的。生命有痛，有你真好！”

“很客觀、很正面，我覺得需要這樣的宣傳，還原醫(yī)療本來的樣子，有努力，有失敗。”

“我們組織過成百上千次的搶救，我們成功，我們也失敗。正是能體會這種切膚之痛，我們才能毅然決然地守護著心里的最后一畝田。醫(yī)生是人，不是神。”

好多醫(yī)務人員在朋友圈敲下這些話。有人評論，“敢于面對和談失敗，本身是一種進步。敢于面對真實，本身是一種升華。促進真實和重建誠信，是這個時代知識分子的使命之一。”絕大多數人表示看了之后，更理解醫(yī)生這個職業(yè)的艱辛和無奈。

遇到救不回來的病人，醫(yī)生會懊惱，會難受。

手術臺上的成功，會讓醫(yī)生無比喜悅。

搶救總是爭分奪秒，用雙手捂熱血庫緊急送來的救命血漿，是醫(yī)生的平常事。

也會有這樣的場景，手術還在進行中，家屬卻已經沖進來掐住了醫(yī)生的脖子……

“一息尚存，我當竭盡全力”

說哪個醫(yī)生沒面臨過失敗，這首先是一種不客觀。一個三甲醫(yī)院的教授跟記者說起印象最深的一個病例，他稱此為“一個劫”。

那時他還是年輕的住院醫(yī)生，夜急診，一個嚴重外傷的病人來了，20多歲，手術做到凌晨兩三點，術后看看病人，沒問題，筋疲力盡的他睡覺去了。第二天，觀察病人，皮瓣發(fā)白了，血液循環(huán)上不去，病人出現(xiàn)出血性休克。采取了很多急救措施，沒救回來。

“病人死掉，我輸掉。”這個教授說起當時的感受?？赡苁中g細節(jié)處理得更好些，可能手術后觀察得再密切一點，也可能病人本來就會發(fā)生這樣那樣的變化……年輕的住院醫(yī)生就此一蹶不振。

后來，一位老醫(yī)生的話讓他走了出來，“鬧革命是有犧牲的，年輕時代價小，做不了大手術，長大了代價更深。”這以后，凌晨做完手術不論多晚，這個年輕醫(yī)生都守在病人身邊，觀察情況。這是體力與意志力的考驗，但他就是絕不離開，他不允許在自己的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)任何差池。

瑞金醫(yī)院心臟外科主任趙強在手術前探視病人。

《人間世》里有句話說得特別好：“醫(yī)生最困難的不是面對失敗，最困難的是，面對這些失敗帶來的種種挫折，卻不丟失最初的那份熱情。”

瑞金醫(yī)院心外科主任趙強是這句話的實例。第一集里，他先接診了27歲的王某，馬凡綜合征患者，一種先天性疾病，被稱為“死神代名詞”，患者的主動脈隨時會撕裂，因大出血死亡，患者大多活不過30歲。

要救他，就得把全身的主動脈都換成人工血管，這樣做等于“半個人要剖開”，屬于特大手術。趙強接下了這臺手術。

趙強準備給馬凡綜合征患者做手術，這是心臟外科的特大手術，要把患者全身的主動脈都換成人工血管。

可惜，術后第二天，患者出現(xiàn)急性腎衰竭，沒挺過來。

不久，瑞金醫(yī)院又來了一個馬凡綜合征患者劉某。剛經歷一次失敗的趙強沒拒絕這家人，對于二次失敗的打擊、對聲望的影響，他都不太在意。

“這個女孩的爸爸、哥哥都因為馬凡綜合征猝死了，我不給他手術，她的生命也可能隨時中止。”《人間世》播出后的第二天，記者見到趙強，回憶這個病例時他說了兩句話：

“生死關頭，你不會考慮自己的名利，病人是第一位的。”

“每一個案例都是不一樣的，沒有一模一樣的病例”。

32個小時的手術、9名醫(yī)生合作，這次，患者活著出院了。

趙強說，希望通過這部紀錄片讓大家知道，每個病人，醫(yī)生都會傾盡全力去救治，但也要理解，總有一些醫(yī)學尚無法達到的地方。

雖然有失敗，但更多的人活了下來。熟悉趙強的人會發(fā)現(xiàn)，這類醫(yī)生有個特點：性格比較單純，說到底腦海中的頭等大事就是那兩個字：救命。

“一息尚存，我當竭盡全力。”對醫(yī)生，我們要有這樣的信任與信念。

一個德高望重的醫(yī)學界老院士曾這樣說，如果什么病都能救回來，那人就不會死了，可人不會死么？所以，生命就是有不可承受之痛，不管你是否承認。

成功搶救過羊水栓塞產婦的上海第一婦嬰保健院院長段濤說過這樣一句話：“能搶救回來的羊水栓塞，很可能就不是羊水栓塞了”。這話，一來說的是羊水栓塞的兇險，二說的是，醫(yī)學還有太多無法逾越的山峰，太多的變化與未知。

那我們?yōu)槭裁催€要談失敗？難道就是要為失敗所折服、打倒？不是。當我們談失敗的病例，我們在說的其實是經歷悲痛、重拾希望。

來源于人民日報

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