智齒是指人類口腔內(nèi),牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,于是被看做是“智慧到來”的象征,故稱它為“智齒”,是口腔最靠近喉嚨的牙齒。在智齒的生長(zhǎng)方面,個(gè)體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才長(zhǎng),有的人終生不長(zhǎng),這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全,某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆,有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng),這種情況稱為智齒阻生。即阻生齒。智齒的位置從門牙牙縫開始,由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目,如果有第八顆牙,它就是智齒。
智齒生長(zhǎng)的位置特殊,給它的清潔和治療帶來許多問題,常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齒在最里面,日常刷牙不容易清潔,容易產(chǎn)生蛀牙,且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛,還會(huì)侵犯鄰牙,造成牙疼。由于沒有對(duì)咬牙,有時(shí)智齒會(huì)過度萌發(fā)伸長(zhǎng),進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個(gè)牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。
拔除需知
因?yàn)橹驱X,特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高,難度較大,如果要拔除,一定要到正規(guī)的醫(yī)療單位就診。拔牙前后應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1.智齒拔除,應(yīng)在局部無炎癥或炎癥輕微時(shí)方可。如果炎癥較重,應(yīng)該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素,待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時(shí)可自配食鹽水漱口,對(duì)炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2.如果拔除較為麻煩的智齒,建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體,如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定,能抵抗較大的損傷,不易出現(xiàn)異常狀況。另外,如術(shù)后如果有問題,白天較夜晚易于處理,方便就診。
3.除到醫(yī)院后需測(cè)量空腹血糖等檢查外的,其他患者建議進(jìn)食后就診,否則易導(dǎo)致患者低血糖,出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。
4.醫(yī)生拔出后會(huì)讓患者口腔內(nèi)拔牙處輕咬一棉球或紗布卷,一般要咬四十分鐘到一小時(shí)左右,否則易出血。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能漱口及刷牙,可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主,并盡量用對(duì)側(cè)咀嚼。
5.對(duì)于位置不正,操作時(shí)間較長(zhǎng)的牙齒,患者術(shù)后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹?;颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對(duì)應(yīng)面部的冷敷,這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時(shí)內(nèi),不可熱敷。
6.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物,防止傷口感染。對(duì)于損傷較大,拔出較為困難的牙齒,感染幾率大,最好能靜脈滴注2至3天抗生素,對(duì)于這類牙齒,醫(yī)生一般會(huì)在拔牙后進(jìn)行醫(yī)囑。
7.拔牙后24小時(shí),口腔內(nèi)有少量血絲屬于正?,F(xiàn)象,不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,以做處理。
8.拔牙麻醉藥效消除后,患者一般會(huì)有輕微的不適,患者如果疼痛明顯,可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會(huì)消退或減輕,如果患者有加重跡象,極可能有傷口感染可能,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。
9.對(duì)于拔牙后傷口縫合者,應(yīng)在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對(duì)側(cè)需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。
來源于牙科知識(shí)