病例資料:
患者、王xx、男,17歲。主訴:牙齒排列不齊,要求治療。專(zhuān)科檢查:63乳牙滯留、22、23未萌出,cbct檢查:22牙冠畸形、過(guò)小牙,23高位埋伏阻生。正畸科治療計(jì)劃:拔除63、22,開(kāi)窗正畸牽引23。患者同意治療方案,簽知情同意書(shū),轉(zhuǎn)診外科,拔除63、22,并行23開(kāi)窗術(shù)+托槽粘接。
治療過(guò)程:
圖1.術(shù)前的cbct影像檢查:23位于腭側(cè)、牙齒位置比較高。
圖2.全景片影像檢查:23牙冠的遠(yuǎn)中還有一顆22畸形牙、及63滯留
圖3.冠向切面:23牙冠緊鄰21的牙根
圖4.縱剖面顯示23位于腭側(cè)
圖5.水平切面觀23位于腭側(cè)
圖6.口內(nèi)觀:63滯留、23未見(jiàn)萌出。
圖7. 腭側(cè)夜未見(jiàn)明顯的隆起
圖8. 24頰側(cè)浸潤(rùn)麻醉
圖9. 21、22唇側(cè)浸潤(rùn)麻醉
圖10.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
圖11.唇側(cè)齦溝內(nèi)水平切口
圖12.拔除63滯留多乳牙
圖13.翻袋形瓣、暴露22.
圖14.拔除畸形的22牙齒
圖15.翻腭側(cè)瓣、去骨、暴露23
圖16.暴露出來(lái)的23牙冠多遠(yuǎn)中面
圖17.全酸蝕23牙面
圖18.光固化粘結(jié)劑
圖19.光固化粘接托槽
圖20.縫合
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