人們對(duì)牙周炎的認(rèn)識(shí)不太重視，只是認(rèn)為牙齒痛了才需要看牙醫(yī)，牙齒有點(diǎn)松動(dòng)無(wú)所謂，對(duì)看牙醫(yī)沒(méi)有形成很好的習(xí)慣，當(dāng)牙齒變得很糟糕的時(shí)候，影響了他（她）的吃飯，感到很痛苦的時(shí)候才會(huì)來(lái)看醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候由于牙周炎的侵蝕，會(huì)有很多牙齒松動(dòng)，有可能需要拔除，這個(gè)時(shí)候治療牙齒會(huì)花費(fèi)更多的精力和時(shí)間，希望看到這篇文章的朋友提前看牙醫(yī)，防病于未然，保護(hù)好您的牙齒。
這個(gè)病例，是我的患者經(jīng)過(guò)治療之后感到很滿意，帶著她的父親來(lái)到我們塘沽口腔醫(yī)院來(lái)就診。
病人上前牙缺失，下頜前牙伸長(zhǎng)已經(jīng)咬到上頜牙槽脊，看x線片
牙槽骨嚴(yán)重吸收，全口牙還剩下21顆牙，但是 在1度松動(dòng)的牙齒只有12顆牙，其它牙都在2度到3度松動(dòng)之間
上頜－－15、13、23、24、25
下頜－－44、43、42、41、32、33、34
越到后期患者越想保留自己的牙齒，但是有些牙齒是我們無(wú)法保護(hù)的了的，即使是保留了可能對(duì)以后的修復(fù)效果有影響，
患者首先對(duì)我很信任，因?yàn)橛兴畠和扑]過(guò)來(lái)，要求最好的修復(fù)效果，能少拔牙就少拔牙，保留一顆是一顆，
對(duì)待這樣的病人 溝通起來(lái)很簡(jiǎn)單，首先本身?xiàng)l件就不好，能達(dá)到怎樣的效果患者都能滿意接受，
于是給患者做以下治療方案：
1:保留
上頜－－15、13、23、24、25
下頜－－44、43、42、41、32、33、34
并做根管治療，改變冠根比例，觀察恢復(fù)效果
上面的根管治療是塘沽口腔醫(yī)院內(nèi)科曹巍醫(yī)生完成
2:對(duì)保留的牙齒徹底的牙周治療，
以上牙周治療是塘沽口腔醫(yī)院牙周科鐘慧敏醫(yī)生完成。
3:拔除其他松動(dòng)牙
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，患者的牙周狀況得到明顯的改善，改變冠根比例之后的基牙沒(méi)有明顯的松動(dòng)，
考慮治療方案：
上頜基牙比較分散，選擇 5顆基牙的套筒冠修復(fù)，
鈷鉻合金金屬內(nèi)冠
套筒冠外冠
下頜由于44治療之后，松動(dòng)度改善不大，原來(lái)的咬合創(chuàng)傷比較大，不能承擔(dān)較大的（牙合）力，選擇覆蓋義齒，把它磨短平齊牙齦，
其他牙比較集中，選擇雙端球帽式附著體修復(fù)雙端游離缺失
修復(fù)后效果圖，
說(shuō)到咬合重建確是一個(gè)很復(fù)雜的命題，他需要醫(yī)生有很厚的修復(fù)功底，對(duì)待患者的咬合有一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)垂直患者的咬合距離得以正確的回復(fù)和重建。這個(gè)病例就是對(duì)原來(lái)的垂直距離抬高了2mm，修復(fù)后患者感覺(jué)非常舒服。
修復(fù)兩年后患者復(fù)診
44作為覆蓋基牙保留完好，牙周狀態(tài)良好，附著體基牙有一定的牙齦萎縮，
上頜套筒冠基牙無(wú)松動(dòng)，對(duì)比做牙前得到較大改善
下頜附著體 義齒有菌斑殘留
上頜義齒有煙斑殘留
來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
