2001年，世界衛(wèi)生組織把口腔健康定為人體健康十大標準之一，并提出了“8020”的口腔健康理念，即80歲的時候，還有20顆牙齒可以用。

”

　　但實際上中國人的口腔狀況是怎樣的呢？

　　曾有研究，抽查了我國31個省近2萬名60歲以上的老人，對他們的口腔情況進行調查。結果發(fā)現，我國60歲以上的老人，平均失牙10.7顆，80歲以上達18.8顆，能保有20顆真牙的80歲以上老人僅有18.4%.

　　我國達到牙齒健康標準的人不足1%，國內口腔疾病的成人發(fā)病率占中國人口的60%~80%，不僅如此，口腔癌增長速度驚人，中國40年來口腔癌死亡率增加4倍。”

　　為什么中國人的牙齒如此糟糕？

　“最大的問題：國人對牙齒保健的的觀念與不重視”

國人的用牙習慣，用年輕人中流行的一個詞可以概括——“任性”。

中國人有一個根深蒂固的觀念——“牙疼不算病”。2016年全國愛牙日前夕，中國牙病防治基金會的調查顯示，超過5000位受訪者中約40%并不知道口腔疾病與全身疾病相關。

關于觀念

　　中國人的觀念

　　牙齒藏于口腔內，平時不易被觀察重視，多數人覺得口內牙齒眾多，缺失一兩顆牙齒也并無大礙。多數中國人不太在意牙齒好壞美觀與否。絕大部分中國人是牙疼才去找牙醫(yī)，這時已算晚期。

　　歐美人的觀念

　　好的牙齒不僅關乎健康，更是一個社交必備條件。美國人認為在社交場合中，微笑最為關鍵。還有，他們認為不管一個人的笑容有多迷人，糟糕的牙齒也會毀了這一切。

近一次“關愛國人口腔健康活動”調查顯示，在2169名受訪者中，22%的人從未接受過口腔檢查，23.5%的人認為“覺得有需要才做”。而“有需要”的時候，往往就是牙病發(fā)作的時候。國人常常忘記了，“牙疼不算病”的下半句是“疼起來真要命”。

Question：你多久接受一次口腔檢查？

盡管如此，不少人還是死扛著。調查顯示，71.2%的受訪者在出現牙疼的時候會采取死扛、喝冰水鎮(zhèn)痛或吃止痛藥片的措施，要么置之不理，要么治標不治本，僅有28.8%的人表示會看牙科醫(yī)生。

由于大多數人不就醫(yī)，國人的口腔健康問題一直不容樂觀。我國每十年進行一次全國口腔健康流行病學抽樣調查，根據最新一次的調查結果，中國35～44歲中年人齲病患病率為88.1%，65～74歲老年人齲病患病率為98.4%，可以說大部分國民都患有不同程度的牙齒疾病，并且中老年人的缺牙現象也十分普遍，中年人人均2.6顆，老年人人均11顆。

究其原因，中國人的牙病與缺牙如此普遍，都是因為不重視保護牙齒。

Question：以下情況，你對哪一種習以為常？

關于重視程度

歐美人的重視程度

歐美國家已形成完善的口腔醫(yī)療體系和口腔健康意識，市民一般半年到一年都會做口腔體檢。

中國人的重視程度

我國很多人對口腔保健的認知還停留在每天刷牙的基礎上。

中國人這樣對待牙齒，牙齒沒問題才怪

人們對用牙齒嚼冰塊、用牙齒咬斷一根線、用牙齒撕開泡面包裝袋、用牙齒撬開玻璃啤酒瓶蓋等情況習以為常。

用牙齒撬開啤酒瓶蓋，對牙齒的傷害極大。

用牙齒咬硬物，很容易導致牙齒松動和牙隱裂，甚至是牙齒劈裂，也就是斷牙。牙隱裂常常繼發(fā)齲病，牙齒松動更導致細菌更易侵入牙周韌帶和齒槽骨，導致牙齦發(fā)炎，最終使牙齦與牙齒分離。到了中老年以后，牙齒漸漸壞死、脫落，想補救已經來不及了。

調查活動中，受訪者參與了“追問掉落的牙齒，尋找遺失的故事”有獎征集，一位受訪者開玩笑說：“沒有故事，只有事故。”而這些事故通常是吃著東西時，牙齒就突然脫落了。

“母親的牙齒已經掉了4顆，幾乎全是在咀嚼東西時脫落的。”“爺爺吃飯時掉的，掉了就掉了，感慨幾句就沒有下文了，也不知道牙齒扔哪里了。”“外婆吃湯圓時，牙齒突然黏在湯圓上。”類似的事故不勝枚舉。

你家中的老人有掉牙嗎？圖/Getty Images

多數受訪者的父母或祖父母患有各種牙病。一名90后說，其父母親的牙周病已經到了很嚴重的地步，“沒有特別有效的辦法補救，只能盡可能地采取一切措施來彌補，延緩牙齒的壞死，現在才算吃到平時不注意保護牙齒的苦果”。這不僅僅影響老人的身體健康，也可能會影響家庭關系。調查中，40.1%的人認為老人缺牙導致“精神狀態(tài)不佳”，14.7%的人感到老人缺牙后“溝通欲望下降”。

另一名90后，由于其父母不重視護齒，自己也不太在意，現在已經深受牙病的折磨：“有時候疼地不可理喻、想死、喝藥沒有作用、只好去了口腔科。做完治療后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在醫(yī)院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。”

Question：牙齒脫落，會給老人的生活帶來什么問題？

中國人自古不重視牙齒護理。作家魯迅先生從小患有牙痛，深知中國人向來不把牙齒問題當一回事，“如果牙齒健全，決不會知道牙痛的人的苦楚，只見他歪著嘴角吸風，模樣著實可笑”。然而，長輩卻斥責魯迅“不自愛”，所以才得了這么個病。這是因為在中國傳統(tǒng)醫(yī)學里，牙病往往會被當成內在病灶的外在反應。

后來翻了中醫(yī)藥書，魯迅才發(fā)現上面說牙齒屬于腎，所以“牙痛”的根本原因是“腎虧”，這才明白自己何以牙痛還要被罵。中國人對牙病充滿了誤解和忽視，自然深受其害。魯迅常常被牙痛折磨得難以吞咽，進一步加劇了他的胃病，甚至整夜無法入眠，導致神經衰弱。

世界衛(wèi)生組織認為：“口腔健康的意義不止于牙齒健康這范疇，它是達至整體健康不可或缺的一環(huán)，也是促進身心健康的必要條件。”如果這些醫(yī)學常識能夠早點在中國得到推廣和實踐，魯迅可能就不用受牙痛的苦了。

魯迅牙口不好。

中國人從骨子里不重視牙齒

口腔健康作為一項公共衛(wèi)生事業(yè)，啟動于1916年成立的中華公共衛(wèi)生教育聯合會，該會是我國第一個衛(wèi)生教育組織，下設牙齒衛(wèi)生組。1917年，加拿大人林則（Ashley W .Lindsay，1884～1968）才在華西協(xié)和大學建立了中國第一個牙科專業(yè)。

但現代牙醫(yī)傳入中國后，一度還走錯了方向，導致魯迅終生為中國牙醫(yī)的落后忿忿不平：“（中國人）每每只學得鑲補而忘了去腐殺菌，仍復漸漸地靠不住起來。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一個好方法，別人想出來了，卻又不肯好好地學。”

中國農村的牙醫(yī)，擺個小桌子就是一間“診所”。圖/Northeastern

同時代的日本小說家谷崎潤一郎，與魯迅持相反的觀點。日本人自明治維新以后，牙醫(yī)迅速普及，魯迅在長崎只花了兩元錢就祛除了牙結石和牙菌斑，緩解了牙齦出血的情況。

看到日本人的牙齒越來越美白，谷崎潤一郎卻甚為不滿。因為西方人潔白的牙齒常常令他想到現代廁所的白瓷磚，閃閃發(fā)亮得令人覺得“狡黠”，象征著西方文化“武裝到牙齒”的入侵，所以他堅持認為東方人原有的黃牙和亂牙才是最好的。

林則博士與中國第一批牙醫(yī)。

如今日本大概已經沒有多少人認為“黃牙”是健康的了。1989年，日本厚生省正式在全國推行“8020”計劃，將80歲擁有20顆健康牙齒作為目標，呼吁人們從小愛護牙齒。1994年，世衛(wèi)組織與世界牙科聯盟在東京舉辦學術大會，明訂將“8020”計劃擴大，并開始在其他國家進行推廣。這項計劃使日本發(fā)展成全球牙齒健康第一的國家，但是在中國的推廣卻沒有那么理想。

據世界牙科聯盟（FDI）2017年3月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書，在世界各國6-19歲的青少年中，齲齒率最低的國家是日本（16%），中國的齲病患病率處于中等水平，位于40%-59%之間。中國仍然有不少人像谷崎潤一郎一樣，對滿口牙病不以為然。

據《全球口腔健康》白皮書顯示，中國青少年的齲病患病率處于世界中等水平。

調查結果顯示，36.2%的受訪者認為對牙齒健康的管理“很不重要，做好日常護理就好”或“不太當回事，沒覺得有什么口腔問題”。

一位受訪者提到，國人對牙齒健康基本沒有預防意識：“他們刷牙就刷那么幾下，有時候干脆就不刷了。在他們的理念里，牙壞了就去補，補不了就根管治療，再不行就鑲牙，這是件太正常的事情了。”

所以，大部分受訪者也對自己未來的牙齒健康感到悲觀，僅僅有21.3%的人認為他們到了80歲的時候能夠擁有20顆以上的健康牙齒。

Question：以你目前的用牙習慣和牙齒健康狀態(tài)，

你認為80歲的時候你會有多少顆功能牙？

提高口腔健康水平，要每一個人行動起來

愛護口腔，可從現在做起

口腔健康是身體健康的重要組成，雖然牙齒的健康狀況，受到一些客觀因素的制約，但很多小事，是我們可以做而沒做的。

首先要對家長說的是，從孩子長出第一顆牙開始，就要給他們刷牙。不僅可保護牙齒，還能使嬰兒過早適應刷牙，利于保持刷牙習慣。家長不要怕麻煩，很多家長正是受不了孩子哭鬧從而放棄。

對于所有人，保護牙齒有最重要的三個命門，把握住，你的牙齒就會比其他中國人要好得多，分別是刷牙、洗牙和使用牙線。

刷牙這一點，已經無需強調，甚至需要從反面提個醒，很多人認為多刷牙就能保護牙齒，恨不得一天刷5、6次，其實沒有必要。美國口腔醫(yī)學會（ADA）建議每日刷牙兩次為最佳，睡前一次，早起一次。

牙線對中國人而言，更加陌生。2013年，中國健康教育中心在北京、廣州等4個大城市開展了口腔健康知識行為調查，結果有74.8%的人從來不使用牙線。如果把統(tǒng)計口徑放到全國，這組數據還要更高。

但牙線對口腔健康的重要性無可替代。中國人不喜歡看指南，這是個很大的問題。而2015年發(fā)布的《中國居民口腔健康行為指南》明確提出，保護牙齒從學會使用牙線開始。況且，普通牙線價格并不昂貴，很多人都能消費得起。

很多人知道洗牙、使用牙線的重要性，但一直受到兩個認識誤區(qū)困擾。經常聽到有人說：“不要洗牙，洗牙會把牙縫洗大。”還有人說：“不要用牙線，用多了會把牙縫變大。”

客觀地說，洗牙確實有可能造成牙縫變大，但相比于牙結石的危害，牙縫變大可以忽略不計；而“使用牙線會使得牙縫變大”純屬無稽之談，根本不用擔心。

一百年前我們缺的是現代口腔診所和“8020”口腔保健計劃，現在我們缺的是一個個像魯迅一樣有護牙意識的國人。要改變你的口腔健康，終究要靠你自己行動起來。

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