導(dǎo)讀：被砍的耳鼻喉科醫(yī)生多，猝死的麻醉科醫(yī)生多……你的科室是哪一種特色？

作者：子葉

來源：“醫(yī)學(xué)界雜志”微信

　　被砍的耳鼻喉科醫(yī)生多

　　據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委公布數(shù)據(jù)，2012年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，受傷35人，其中發(fā)生在耳鼻喉科的就有3起，死傷7人，使得該科成為不折不扣的“高?？剖?rdquo;。

　　為什么耳鼻喉科會成為高?？剖?？

　　“在國外,耳鼻喉科的重要性可以排在所有科室里面的前三名。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任李慧軍接受相關(guān)采訪時(shí)表示。

　　而在我國，一些醫(yī)院將耳鼻喉科作為小科室管理。無論是醫(yī)院管理層還是醫(yī)務(wù)人員,甚至是患者，會出現(xiàn)“耳鼻喉疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心臟疾病嚴(yán)重”的認(rèn)識誤區(qū)。這種情況一方面會導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)生人才培養(yǎng)方面難以形成良好的梯隊(duì)建設(shè)，不利于優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的成長。另一方面，患者一旦診療情況并不如預(yù)期，心理會產(chǎn)生落差,認(rèn)為這種“小病”也會出問題，醫(yī)患間容易產(chǎn)生隔閡。

　　猝死的麻醉科醫(yī)生多

　　近兩年，全國已有約15名麻醉醫(yī)生猝死，大部分是三四十歲的青壯年。時(shí)值壯年，為何會多發(fā)猝死？

　　“按照歐美每萬人需要2.4個(gè)麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，中國應(yīng)該配備30-35萬名麻醉醫(yī)生，而實(shí)際情況是中國的麻醉醫(yī)生只有8-9萬。” 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科醫(yī)生、新青年麻醉論壇站長周祥勇向《醫(yī)學(xué)界》介紹。

　　再以上海為例。目前上海市的麻醉科醫(yī)師總數(shù)大約在2000余人左右，而全市常住人口總數(shù)為2415.15萬人，也即每百萬人僅配備1.2位麻醉科醫(yī)師，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美每萬人至少2.4個(gè)麻醉科醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“麻醉醫(yī)生奇缺現(xiàn)象，導(dǎo)致麻醉醫(yī)生承擔(dān)了數(shù)倍于美國同行的工作量。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長助理、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會副會長于布為曾表示。

　　被打的兒科護(hù)士多

　　南京某醫(yī)院一位兒科護(hù)士長在接受采訪時(shí)曾表示，因?yàn)樵槢]能“一針見血”而被家長責(zé)罵的，幾乎每天都會發(fā)生。

　　然而，沒能做到一針見血并非都是護(hù)士技術(shù)不行，“尤其是在冬季，天氣寒冷，血管處于收縮狀態(tài)，脆性大，孩子血管本身就細(xì)，如果寶寶發(fā)燒或有腹瀉脫水血管干癟，這個(gè)針就更難扎了。有的孩子哭鬧好動(dòng)，更增加了扎針的難度。”該護(hù)士長介紹。

　　被告的婦產(chǎn)科醫(yī)生多

　　2014年12月，中國社會科學(xué)院研究生院及社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布的《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告(2014——2015)》中指出，婦產(chǎn)科成為醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。

　　2014年北京市醫(yī)調(diào)委的數(shù)據(jù)也顯示，北京市有七成醫(yī)院發(fā)生過毆打、辱罵醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”事件，其所調(diào)解的近5000例醫(yī)療糾紛中，婦產(chǎn)科位居榜首。

　　更有相關(guān)數(shù)據(jù)指出， 產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛與過失事故高居各臨床科室之首。

　　產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)是形式多樣，突然發(fā)生，后果嚴(yán)重，難以接受，熱點(diǎn)事件，高度關(guān)注。福建省的首例醫(yī)療事故罪即發(fā)生在婦產(chǎn)科。

　　北京醫(yī)調(diào)委常務(wù)副主任劉方介紹，其實(shí)，國外婦產(chǎn)科的糾紛也最多，主要原因是婦產(chǎn)科手術(shù)多和患者家屬心態(tài)導(dǎo)致，多數(shù)人認(rèn)為，孕產(chǎn)婦大多不是患者而是健康人，一旦在孕育生產(chǎn)中出現(xiàn)問題，他們很難接受。專家指出，消除醫(yī)患關(guān)系的緊張狀態(tài)，需要雙方共同努力，更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，同心協(xié)力去應(yīng)對疾病這個(gè)共同的敵人。

　　被打砸的急診科多

　　急診科也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。醉酒鬧事、家屬情緒激動(dòng)……急診科被打砸的理由多種多樣，急診科的很多醫(yī)護(hù)也被傷害。

　　據(jù)了解，許多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員不愿意到急診科去。在他們看來，急診科是“工作場所暴力事件較多”的代名詞。有的急診科窗戶一推就開，外面放著小凳子，以備醫(yī)生隨時(shí)逃跑……在網(wǎng)友“急診醫(yī)學(xué)之殤”的描述中，急診科更像一個(gè)雜亂不堪的菜市場。

　　按照首診負(fù)責(zé)制的原則，醫(yī)院急診科不能夠推諉患者。但現(xiàn)實(shí)卻是，有大量“不危不急”患者扎堆急診科。“一些掛急診的患者是因?yàn)殚T診掛號難，另外還有白天工作忙、晚上跑過來看病的，有的患者掛急診甚至只為開個(gè)藥。”解放軍304醫(yī)院急診科趙曉東主任說。

（本文根據(jù)@罩得住他爸 微博改編，參考重慶日報(bào)、新京報(bào)等相關(guān)報(bào)道綜合，在此一并致謝。本文為“醫(yī)學(xué)界雜志”原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標(biāo)明出處。）

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