轉(zhuǎn):中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔
我國和新西蘭一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示,固定矯治或影響成年女性粘接托槽后第一個(gè)月的月經(jīng)周期長度,但對于月經(jīng)期內(nèi)出血量和隨訪期的月經(jīng)周期長度無影響。該論文8月19日在線發(fā)表于《安格爾正畸醫(yī)師》(Angel Orthod)雜志。
該前瞻性縱向研究在中國成都實(shí)施。該研究共納入164名月經(jīng)周期正常的成年女性,其中正畸治療患者97例,另外85名為健康對照受試者。記錄每位受試者連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)周期長度與每個(gè)月經(jīng)期出血量。運(yùn)用學(xué)生T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、摩西極端反應(yīng)檢驗(yàn)和重復(fù)測量方差分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果為,與基線期相比,正畸患者粘接托槽后第一個(gè)月月經(jīng)周期長度延長了2.1 ± 0.5 天(P=0.003),正畸治療組第一個(gè)月經(jīng)周期變異(范圍15~46天)顯著大于對照組(范圍24~36天)。其余5個(gè)月經(jīng)周期長度與基線期相比無顯著差異,兩組間的月經(jīng)期出血量或其他伴隨癥狀無顯著差異。
加拿大和巴西合作的一項(xiàng)研究顯示,正畸正頜聯(lián)合治療后,影響患者滿意度的相關(guān)因素包括:①最終美學(xué)效果;②患者感受到的手術(shù)效果所帶來的社會效益;③正頜手術(shù)類型;④患者性別;⑤在治療期間患者的自我認(rèn)識的改變。三個(gè)因素(治療時(shí)長、患者對于功能損傷和/或術(shù)后的功能紊亂的感知以及患者感受到自己對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)信息缺失)與患者對療效的不滿相關(guān)。
該論文8月27日在線發(fā)表于《格爾正畸醫(yī)師》(Angel Orthod)雜志。
妊娠期婦女
或可行口腔放射檢查
芬蘭一項(xiàng)研究顯示,未使用鉛防護(hù)的胎兒輻射劑量水平低于社會成員年劑量限值(1 mSv)1%。妊娠或不應(yīng)是避免或拖延臨床口腔放射檢查的理由。該論文8月27日在線發(fā)表于《口腔頜面放射學(xué)》(Dentomaxillofac Radiol)雜志。
研究者使用女性仿真模型來評估妊娠期患者的胎兒及乳房在拍攝口內(nèi)片、曲面體層片、頭影測量片及錐形束CT時(shí),佩戴和不佩戴鉛圍脖時(shí)的輻射劑量上限。
結(jié)果為,胎兒輻射劑量上限為0.01~6.9 μGy,乳腺劑量水平范圍為0.6 μGy 到75.4 μGy。佩戴鉛防護(hù)后的胎兒輻射劑量范圍為0.005 ~2.1 μGy,乳腺輻射劑量范圍則為0.002~10.4 μGy。因射線暴露誘導(dǎo)的妊娠期患者乳腺癌致死風(fēng)險(xiǎn)增加(僅基于乳房劑量)與嬰幼兒癌癥致死風(fēng)險(xiǎn)增加已是最小化,因此胎兒及乳腺使用鉛防護(hù)并非緊要。
意大利的一項(xiàng)研究顯示,使用富血小板纖維蛋白(PRF)可顯著加快上腭傷口的愈合速度和減少患者并發(fā)癥。該論文8月27 日發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》(J Periodont)。
該研究納入了40例至少有1處Miller分類Ⅰ度或Ⅱ度牙齦退縮患者,其需要采用冠向復(fù)位瓣聯(lián)合結(jié)締組織移植(采用去上皮化的游離齦)進(jìn)行治療。試驗(yàn)組(20例)采用富血小板纖維蛋白膜來覆蓋上腭傷口;對照組(20例)使用可吸收的明膠海綿覆蓋上腭傷口。在術(shù)后第1、2、3和4周對患者進(jìn)行監(jiān)測,指標(biāo)包括傷口的完全再上皮化、傷口周圍敏感性的變化、術(shù)后不適、飲食習(xí)慣的改變。另外還比較了術(shù)后第一周止痛藥用量。
結(jié)果為,試驗(yàn)組術(shù)后傷口的完全再上皮化顯著快于對照(P<0.001);在術(shù)后第二周結(jié)束時(shí),35%試驗(yàn)組患者傷口完全再上皮化(對照組10%),在第三周結(jié)束,100%試驗(yàn)組患者傷口完全再上皮化(對照組25%)。同樣,試驗(yàn)組患者報(bào)告的術(shù)后不適和飲食習(xí)慣改變顯著少于對照組,服用的止痛藥的劑量也顯著少于對照組。
伊朗一項(xiàng)研究顯示,牙萌出與發(fā)熱或腹瀉癥狀無相關(guān)性。低體重兒童或有更多的萌牙癥狀。磨牙環(huán)、擁抱治療和牙齦按摩是降低萌牙癥狀的最有效手段。該論文發(fā)表于《生物醫(yī)學(xué)中心·口腔健康》[BMC Oral Health. 2015;15(88)]。
最常見的萌牙癥狀是流口水(92%)、睡眠障礙(82.3%)和易怒(75.6%)。這些癥狀在低體重患兒表現(xiàn)更顯著。尖牙萌出比切牙或磨牙萌出引起的食欲降低更顯著。低量級的體溫升高36.70±0.39 °C僅在萌牙當(dāng)日出現(xiàn),萌牙當(dāng)日體溫與萌牙前一天和萌牙后一天相比有顯著差異。母親報(bào)告的發(fā)燒與觀察者測量體溫之間不相關(guān)。使用磨牙環(huán)時(shí)獲得了最佳的恢復(fù)時(shí)間及母親的滿意度,其次是擁抱治療和牙齦按摩。