病人右下前磨牙突然折斷 要求種牙 ,當然即刻種植是我的強項嘛,那就先牙周治療然后約時間吧?;颊咭笞笊虾笱酪矌нM(帶帶進的意思就是一起種種掉)
那么看下術前CBCT吧
上圖為術前CBCT情況,26號牙顯示頰根和腭根間有一比較大的區(qū)域骨頭吸收,對于即刻種植還是有難度的,植入深度需要適當加深,那么也許使用BICON 種植體相對更加合適
上圖44號牙位做即刻種植毫無難度可言,我們要做的只是患者術后反應更小,植入方向更好而已
先26號牙位拔牙前照片顯示牙根頰舌向已經裂開
拔牙后拔牙窩里面大量肉芽組織
牙根
清理拔牙窩 清理的非常干凈包括齦緣周圍牙齦適當修整后看到拔牙窩是巨大的,牙槽中隔已經吸收
備洞只是稍微修整就可以,因為實在太大了也沒啥好讓我們折騰的骨頭了
備洞的時候當然想盡一切辦法讓顎側骨頭往頰側推,使得種植體的頰側有人為做出來的骨壁
植入以后,方向當然還是我的強項吧 不過這個種植體稍微靠了點遠中了
種植體頰側還是沒有完全被骨壁包繞,但是不要緊,不需要植骨
穩(wěn)定性還可以,就直接上了愈合基臺
頰側空隙塞了膠原塞 簡單縫合,全程0翻瓣,很高調的告訴患者,術后不太會有反應的。
44號牙位術前照片
拔牙 當然這種手術我必須不翻瓣零翻瓣
簡單備洞以后植入種植體 植體和頰側空間距離大于2毫米 注意沒有植骨
這個角度更能看到植體與頰側骨壁的空間了
適當塞入膠原塞 簡單縫合
術后片 能顯示間隙沒有植骨是空的
術后片顯示植入情況都可以
來源于口腔精英