在前兩個(gè)系列里南先生給我們風(fēng)趣的講述了種植牙的歷史，從1200多年前洪都拉斯地區(qū)的一個(gè)下頜骨到18世紀(jì)歐洲大陸倫敦的貴族種牙（牙醫(yī)花5英鎊折合人民幣50元從窮人嘴里買一顆好牙再給富人種上），再到上世紀(jì)五十年代的自體牙移植（用自身的智齒代替缺失的六齡牙）。今天也是南先生種牙系列的最后一期---現(xiàn)代種植牙技術(shù)。
種牙和傳統(tǒng)的鑲牙究竟有怎樣的區(qū)別呢？咱們先看個(gè)簡(jiǎn)單的單顆牙缺失的傳統(tǒng)固定橋修復(fù)病例，感受下。
傳統(tǒng)的固定橋修復(fù)是以缺失牙兩側(cè)的健康牙齒為基牙，把缺牙兩邊兒的好牙磨小了，當(dāng)橋墩似的，抬起中間的缺牙。那么兩邊健康的好牙就做出較大的犧牲。換作種牙的話，怎么做？
看到了吧？一個(gè)蘿卜也個(gè)坑兒。缺失牙的牙槽窩位置植入顆種植釘，然后進(jìn)行鑲牙就好了。完全不影響健康的鄰牙！好多朋友鑲過(guò)牙的話都知道，鑲“死牙”（粘死了，自個(gè)兒摘不下來(lái)那種）用著舒服，可是，有時(shí)候缺牙多了還真鑲不了“死牙”，那么只能靠種牙了。比如，這樣：
如果牙齒都沒(méi)了，怎么辦？鑲?cè)诩傺绬h！全口假牙，尤其是下頜總義齒，就剩個(gè)牙床子了，那么大一個(gè)塑料托往上面一放，固位能穩(wěn)固嗎？說(shuō)實(shí)話，您使用全口假牙的難度不比雙手撒開(kāi)車把兒騎自行車玩兒雜耍來(lái)的容易。有了種牙，總義齒的固位也就不成問(wèn)題了。以下頜總義齒為例，大家稍微了解下：
一顆牙也沒(méi)有的下牙床子。
植入四顆種植釘。
種植釘安裝上修復(fù)基臺(tái)。
修復(fù)基臺(tái)連接上球帽固位裝置——準(zhǔn)確的說(shuō)是“球”，“帽”在總義齒的組織面上。
球帽固位裝置與種植釘大概是這樣子連接的。
Look! 總義齒組織面與“球”協(xié)同工作的“帽”是長(zhǎng)這樣的。
再感受下“球”與“帽”的細(xì)節(jié)吧！
往下一按，“咔啪”一聲，球帽結(jié)合。其實(shí)和衣服上的按扣是一個(gè)原理，簡(jiǎn)單極了。
總義齒的球帽對(duì)準(zhǔn)，準(zhǔn)備就位。
“咔啪”一聲，完美。老朋友們?cè)僖膊挥脫?dān)心吹蠟燭把假牙吹出去啦！這個(gè)種牙當(dāng)真是好玩兒又好用?。∧敲慈绷搜朗裁磿r(shí)候種合適呢？這個(gè)，因牙位而異。
這樣的前牙缺失，如果是外傷等原因，缺失牙處無(wú)明顯的炎癥，最好缺了就種——同期即刻種植修復(fù)。如果前牙區(qū)有慢性炎癥，則拔牙后4～6周種植修復(fù)。
如果是前磨牙缺失呢，分情況。如果缺失牙是單根牙，無(wú)明顯炎癥且距重要的解剖結(jié)構(gòu)較遠(yuǎn)（上頜前磨牙根尖距上頜竇大于5mm骨量；下頜前磨牙根尖距頦孔大于5mm骨量），則缺牙或拔牙的同時(shí)可進(jìn)行即刻種植修復(fù)。上述三個(gè)條件不能同時(shí)滿足，則拔牙或缺牙后2～3個(gè)月種植修復(fù)。
如果是磨牙缺失，一般都是三個(gè)月后修復(fù)。只是，上頜第一磨的種植修復(fù)尤其要警惕上頜竇底的位置。
以上呢，是簡(jiǎn)單且理想情況下種植修復(fù)的時(shí)機(jī)選擇，在實(shí)際的臨床中，制約因素很多，要種牙，還是和您的牙醫(yī)充分溝通吧。
來(lái)源：掌上牙醫(yī)
