一年前接診的病例,在各級(jí)門診診所轉(zhuǎn)診三次,不見好轉(zhuǎn)。最后到本院 !觀察一年以后的效果!
剛開始看到這個(gè)病例有點(diǎn)小開心,心想不就是個(gè)單根管前牙,能難倒哪去!
一位45歲的女性患者,既往病史無特殊,來自一名門診全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,計(jì)劃進(jìn)行上頜中切牙的根管再治療。
患牙有嚴(yán)重叩診不適。根尖片明確的顯示了牙根根尖喇叭口及根尖均有低密度影像。2年前有外傷史,右上側(cè)切牙缺失。
2年前,患牙曾經(jīng)就多次進(jìn)行過根管治療。就一直隱隱疼痛不適,不見好轉(zhuǎn)!經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)生介紹一封藥就腫痛不適!
治療計(jì)劃步驟:
1.先根測(cè)根長,再用機(jī)擴(kuò)對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備;
2.用2%次氯酸鈉+2%氯己定+17%EDTA交替沖洗,在用超聲蕩洗。干燥,封氫氧化鈣十天。
3.十天之后復(fù)診,無明顯癥狀,。準(zhǔn)備再次用2.5%次氯酸鈉+2%氯己定+17%EDTA交替沖洗,在用超聲蕩洗。
4.準(zhǔn)備放置橡皮障(由于拍片是較遠(yuǎn),所以,橡皮章暫時(shí)取下),去除暫封材料。在顯微鏡放大視野中,蔣調(diào)拌好MTA輸送至根尖部。
5.待MTA凝固后進(jìn)行熱牙膠充填。
信息來源:口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)