2015版最新《口腔健康調(diào)查?檢查方法》標(biāo)準(zhǔn)解讀

口腔疾病是我國(guó)居民常見(jiàn)疾病，其患病率高，影響全身健康和生活質(zhì)量，給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)造成巨大負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織（WHO）于1969年建立了全球口腔數(shù)據(jù)庫(kù)，每年發(fā)布一次全球口腔疾病流行趨勢(shì)的報(bào)告。美國(guó)、日本、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利等發(fā)達(dá)國(guó)家均建立了定期組織口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的制度?？谇唤】嫡{(diào)查是獲得國(guó)民口腔健康信息的主要途徑和手段，通過(guò)口腔健康調(diào)查來(lái)收集不同人群的口腔健康狀況，了解不同時(shí)期人群的口腔健康情況，從而為制定相關(guān)口腔公共衛(wèi)生政策提供依據(jù)。

檢查口腔健康狀況的檢查方法和記分標(biāo)準(zhǔn)多種多樣，自1971年世界衛(wèi)生組織推廣使用《口腔健康調(diào)查基本方法》之后，目前超過(guò)130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都使用此標(biāo)準(zhǔn)來(lái)調(diào)查和監(jiān)測(cè)口腔健康狀況。使用此檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)獲得的數(shù)據(jù)均記錄在世界衛(wèi)生組織口腔健康數(shù)據(jù)庫(kù)里，從而進(jìn)行國(guó)際性的比較和監(jiān)測(cè)。世界衛(wèi)生組織所推薦的這項(xiàng)口腔健康調(diào)標(biāo)準(zhǔn)更新于2013年《OralHealthSurveys:BasicMethods.5thed》，記錄了包括牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、口腔黏膜狀況、牙外傷和義齒修復(fù)狀況等的檢查方法和記分標(biāo)準(zhǔn)。然而世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于粗略，很多具體的內(nèi)容都沒(méi)有細(xì)化。例如口腔黏膜狀況中每種異常狀況的表現(xiàn)以及牙狀況中的永久性充填物和暫時(shí)性充填物包括的內(nèi)容都沒(méi)有具體的說(shuō)明等等；同時(shí)有些口腔異常狀況在我國(guó)的患病率相對(duì)比較低，開(kāi)展調(diào)查的意義不大；義齒修復(fù)狀況的分類(lèi)不符合我國(guó)現(xiàn)階段居民的口腔修復(fù)種類(lèi)。因此，世界衛(wèi)生組織所推薦的標(biāo)準(zhǔn)已不完全適合我國(guó)現(xiàn)階段口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。

《口腔健康調(diào)查檢查方法》的編寫(xiě)和制定基于我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)際情況，兼顧能夠與世界上其他國(guó)家進(jìn)行橫向比較的一套口腔健康調(diào)查的檢查方法和記分標(biāo)準(zhǔn)，用以指導(dǎo)全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)規(guī)范全國(guó)范圍或各省市局部地區(qū)進(jìn)行的口腔健康檢查或口腔流行病學(xué)調(diào)查。《口腔健康調(diào)查檢查方法》詳細(xì)明確了口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、義齒修復(fù)狀況、牙排列和牙合異常狀況的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和記錄代碼、記錄方法，并且對(duì)開(kāi)展口腔健康調(diào)查中的感染預(yù)防措施和質(zhì)量控制、調(diào)查結(jié)束后統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算方法也給出了規(guī)范

《口腔健康調(diào)查檢查方法》中口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和記錄代碼、記錄方法主要以世界衛(wèi)生組織的《OralHealthSurveys:BasicMethods.5thed》中的相應(yīng)內(nèi)容為框架制定，并保持和《GB/T26343學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》及《WS/T208-2011氟斑牙》協(xié)調(diào)一致性；《口腔健康調(diào)查檢查方法》中的義齒修復(fù)狀況的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和記錄代碼、記錄方法結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)人群實(shí)際的情況和信息分析的需要，并結(jié)合《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》所積累的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)口腔各領(lǐng)域?qū)＜矣懻摵笾贫ǎ弧犊谇唤】嫡{(diào)查檢查方法》中的牙排列和牙合異常狀況的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和記錄代碼、記錄方法以世界衛(wèi)生組織的《OralHealthSurveys:BasicMethods.4thed》中的相應(yīng)內(nèi)容為參考，結(jié)合口腔正畸專(zhuān)家的建議加以修改而制定；《口腔健康調(diào)查檢查方法》中的感染預(yù)防措施經(jīng)過(guò)口腔各領(lǐng)域?qū)＜矣懻摵蟛⒄髟?xún)了院感標(biāo)委會(huì)的意見(jiàn)，保持和《WS/T313-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》協(xié)調(diào)一致性加以制定；《口腔健康調(diào)查檢查方法》中的質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算方法結(jié)合《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》所積累的經(jīng)驗(yàn)，全面考慮實(shí)際使用的需要和規(guī)范，并保持和國(guó)際的可比較性加以制定。

本標(biāo)準(zhǔn)中口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、義齒修復(fù)狀況、牙排列和牙合異常狀況的內(nèi)容僅適用于針對(duì)人群開(kāi)展的口腔健康調(diào)查，應(yīng)當(dāng)區(qū)別于口腔專(zhuān)科臨床檢查，不作為個(gè)體病例臨床診斷依據(jù)。開(kāi)展口腔健康調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員可以結(jié)合實(shí)際需要，選取并參照本標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)內(nèi)容開(kāi)展口腔健康調(diào)查，不必在一次口腔健康調(diào)查中涉及每一項(xiàng)指標(biāo)。本標(biāo)準(zhǔn)中的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算方法只是給出了常用的部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算規(guī)范，開(kāi)展口腔健康調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員可以以本標(biāo)準(zhǔn)中的計(jì)算方法為規(guī)范結(jié)合自己的實(shí)際分析需要進(jìn)行分析，不必局限于本標(biāo)準(zhǔn)中所列出的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。如若在實(shí)際開(kāi)展的口腔健康調(diào)查時(shí)涉及本標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有詳盡說(shuō)明的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)遵循本標(biāo)準(zhǔn)中推薦使用的其他標(biāo)準(zhǔn)的要求。