轉(zhuǎn)： 口腔視界

普魯卡因?qū)儆谥?lèi)麻藥，利多卡因?qū)儆邗０奉?lèi)麻藥。

局麻藥作用時(shí)間從長(zhǎng)到短依次為:布比卡因>丁卡因>利多卡因)普魯卡因。

　　牙挺原理包括楔原理、輪軸原理、杠桿原理。

　　舌系帶最佳手術(shù)時(shí)間為1~2 歲。

　　牙槽骨最佳修整時(shí)間是拔牙后一個(gè)月。

　　糖尿病患者拔牙血糖最好控制在8. 88mmol/L 以下。

　　高血壓患者拔牙血壓最好控制在180/100mmHg 以下。

　　上頜第一磨牙與上頜竇關(guān)系密切。

　　拔牙后15~30 分鐘形成血凝塊，24 小時(shí)后開(kāi)始機(jī)化。

　　牙種植體的愈合方式是骨愈合。

　　妊娠婦女最好在妊娠第4、5、6 月治療牙病。

　　外科手術(shù)最常用的止血方法是鉗夾、結(jié)扎止血法。

　　單一毛囊發(fā)生感染叫癤，多個(gè)發(fā)生感染叫癰。

　　干槽癥拔牙后2---3 天出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對(duì)冷熱敏感。有時(shí)拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊。

　　兒童頜下間隙感染最多來(lái)源于淋巴腺源性感染。

　　頜面部淋巴結(jié)炎感染主要來(lái)源于牙源性感染。

　　唇、舌、耳、鼻等離體組織如傷后不超過(guò)6 小時(shí)應(yīng)設(shè)法縫回原處。

　　對(duì)于鱗癌的單藥化療中，平陽(yáng)霉素是首選。

　　頜面部鱗癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肺轉(zhuǎn)移。

　　甲狀舌管囊腫常發(fā)生于頸中線位置。

　　神經(jīng)鞘瘤穿刺可吸出血性液體。

　　舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌之一，好發(fā)于舌中1/3 側(cè)緣。

　　腺淋巴瘤可有锝99 同位素濃集現(xiàn)象。

　　頜面部癌和肉瘤最根本的區(qū)別是組織學(xué)來(lái)源不同。

　　口腔癌中首選的治療方案是外科手術(shù)。

　　有下唇麻木癥狀的腫瘤有惡性成釉細(xì)胞瘤、頜骨中心性惡性腫瘤。

　　成釉細(xì)胞瘤最易引起牙根吸收。

　　下唇癌不易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　淋巴管瘤好發(fā)于唇、頰、舌、頸部，腭部少見(jiàn)。

　　急性化膿性腮腺炎的致病菌主要是金葡菌。

　　玫瑰紅染色又稱(chēng)為四碘四氯熒光素染色，此檢查適用于舍各倫綜合征。

　　黏液表皮樣癌大腺體常見(jiàn)于腮腺，小腺體常見(jiàn)于腭腺。

　　關(guān)節(jié)盤(pán)從前到后分為四個(gè)帶，即前帶、中間帶、后帶、雙板區(qū)。中間帶最薄，后帶最厚。

　　雙板區(qū)分上、下層，充滿(mǎn)神經(jīng)血管，好發(fā)穿孔和破裂。

　　顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)于術(shù)后7~10 天開(kāi)始練習(xí)開(kāi)口。

　　人體鈣化程度最高的組織是釉質(zhì)。

　　皮片越薄，移植成活力越強(qiáng)。

　　牙槽突裂植骨術(shù)多在9~11 歲，尖牙未萌出前。

　　局麻藥中可加入腎上腺素或新福林或渥克他加壓素，以減少術(shù)中出

　　血、延長(zhǎng)時(shí)間、術(shù)野清楚、延緩吸收、降低毒性。

　　表面麻醉臨床上常用2%~5%的利多卡因。

　　引流時(shí)24 小時(shí)內(nèi)引流液不超過(guò)20~30m1 即可拔出引流條。

　　創(chuàng)口分為無(wú)菌、污染和感染創(chuàng)口。

　　甲亢病人拔牙時(shí)基礎(chǔ)代謝率控制在+20 以下脈搏不超過(guò)100 次/分。

　　牙拔出30 分鐘后，仍有明顯出血稱(chēng)為拔牙后出血。

　　種植體之間和自然牙之間不能小于2mm，末端距下頜神經(jīng)管不小于2mm。

　　慢性中央性頜骨骨髓炎，死骨和周?chē)M織分離時(shí)間是發(fā)病后3~4 周。

　　頜面部放線菌病膿液中有硫磺樣顆粒。

　　三凹征是指鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷。

　　頜骨骨折最常見(jiàn)的體征是咬合錯(cuò)亂。

　　口腔頜面部臨界瘤有成釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤等。

　　鱗癌最常見(jiàn)，約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。

　　第一腮裂囊腫位于下頜角以上及腮腺區(qū)。

　　第二腮裂囊腫常位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。

　　靜脈畸形可注射3%魚(yú)肝油酸鈉硬化劑。

　　成釉細(xì)胞瘤好發(fā)于下頜體和下頜角。

　　涎石病85%左右發(fā)生于下頜下腺。

　　唾液流量測(cè)定白蠟5g，咀嚼3 分鐘，全唾液量低于3m1 為分泌減少。

　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀為下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音。

　　顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位和限制下頜運(yùn)動(dòng)。

　　目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平。

　　周?chē)窠?jīng)麻痹最為多見(jiàn)的是貝爾麻痹。

　　治療舌咽神經(jīng)痛的原則是循序漸進(jìn)，首先采用藥物治療。

　　口腔頜面部發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第3周。

　　胚胎發(fā)育的第8 周，胎兒的面部初步形成。

　　單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)宜在出生后3~6 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。

　　雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)宜在出生后6~12 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。

　　國(guó)內(nèi)常用的造影劑是40%的碘化油和60%泛影葡胺。

　　顯微外科術(shù)指2mm 以下的血管外科手術(shù)。

　　顯微外科術(shù)后室溫最好在25℃左右。

　　表層皮片厚度為約0.2~0. 25mm。

　　中層皮片厚度為約0. 38~0. 8mm。

　　隨意皮瓣血供特別豐富的部位長(zhǎng)寬比可達(dá)4：1。

　　Z 字成形術(shù)側(cè)切口和中切口所成角度為60°，可增加軸長(zhǎng)度的75%。

　　我國(guó)創(chuàng)用的前臂皮瓣屬于動(dòng)脈干網(wǎng)狀血管皮瓣。

　　帶蒂皮瓣的斷蒂時(shí)間是在術(shù)后14~21 天。

　　術(shù)后72 小時(shí)內(nèi)是游離皮瓣最容易發(fā)生血管危象的時(shí)候。

　　下頜骨移植常取第7、8、9 肋骨。

　　正常唾液每日分泌1000~1500ml。

　　煮沸消毒法加入2%碳酸氫鈉，沸點(diǎn)可達(dá)105℃。

　　醇類(lèi)中最常用的消毒劑是乙醇，濃度為70%一80%。

　　三角形皮瓣前尖角在90°以上時(shí)可以直接縫合

　　拔牙的禁忌證是6 個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死、不穩(wěn)定的或最近才開(kāi)始的心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的心律不齊、未控制的高血壓。

　　下頜下腺炎的術(shù)式有下頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)、下頜下腺切除術(shù)。

　　在牙拔除術(shù)中，病人的頭部應(yīng)稍后仰，使上頜牙的平面約與地面成45”角，并使患者張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行，下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜較低。

　　固定義齒所.承受的牙合力，全部由基牙的牙周組織承擔(dān)。

　　腺源性感染最常見(jiàn)于下頜下間隙。

　　牙齦切除術(shù)是切除肥大增生的牙齦組織或病理性牙周袋的手術(shù)方法。

　　牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證有牙齦肥大或增生，牙冠矮短，有假性牙周袋存在者;或跟邊緣肥厚，齦乳頭圓鈍，跟邊緣不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復(fù)正常形態(tài)者。

　　導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇、腭裂畸形的藥物有抗腫瘤藥物、抗驚厥藥物、抗組胺藥物、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些鎮(zhèn)靜催眠藥物。

　　上頜骨水平骨折采用頜間固定法。

　　上頜骨錐行骨折與上頜骨橫行骨折采用顱頜固定法。

　　下頜骨骨折采用頜間牽引復(fù)位法。

　　牙槽突骨折用金屬絲牙弓夾板將骨折片上的牙結(jié)化固定。

　　負(fù)壓引流主要用于頜面頸部大手術(shù)的術(shù)后引流。

　　顳下頜關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見(jiàn)。

　　典型翼頜間隙感染的表現(xiàn)是拔除下頜牙齒后漸進(jìn)性張口受限和頜后區(qū)豐滿(mǎn)、壓痛。

　　面頸部感染出現(xiàn)水腫的主要原因是由于頜面部軟組織疏松，不利于水腫消散。

　　腭大孔麻醉時(shí)，針刺部位靠后，會(huì)引起惡心干嘔。

　　下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉由于注射針偏向外后不能觸及骨面，或偏上越過(guò)乙狀切跡，而至局麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時(shí)性面癱。