3D技術(shù)助力丨精準(zhǔn)手術(shù)矯正“偏頜畸形”

小歪牙、地包天... ... 這些孩子們成長(zhǎng)中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，恐怕許多家長(zhǎng)都覺(jué)得是沒(méi)啥大驚小怪的“小問(wèn)題”，除非特別嚴(yán)重，才會(huì)想起到醫(yī)院讓醫(yī)生瞧瞧?？蓜e小瞧這些“小問(wèn)題”，輕則進(jìn)餐咀嚼困難，重則導(dǎo)致頜面部發(fā)育畸形，讓我們的兩側(cè)面頰看上去“不對(duì)稱”。

1月18日，我院口腔醫(yī)學(xué)中心袁榮濤主任就不得不為一位19歲的姑娘施行了雙頜骨的“矯形”手術(shù)，這才將她“歪著”的臉頰，矯正過(guò)來(lái)。袁主任提醒廣大家長(zhǎng)，在孩子生長(zhǎng)發(fā)育期間，要定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期干預(yù)，以免拖延太久，不得不大動(dòng)干戈，最終通過(guò)手術(shù)解決問(wèn)題。

一張不對(duì)稱的臉頰..... 

小琴在上小學(xué)的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)自己的左右兩側(cè)臉頰有點(diǎn)“不對(duì)稱”，但是她和家長(zhǎng)都沒(méi)覺(jué)得這會(huì)是什么了不起的“病”，就沒(méi)當(dāng)回事兒。

進(jìn)入高中之后，小琴發(fā)覺(jué)自己左右兩側(cè)面頰的差別，似乎越來(lái)越大了。這讓她在同學(xué)面前，越來(lái)越不好意思展示自己，性格也慢慢變得內(nèi)向起來(lái)，直到這時(shí)，家長(zhǎng)才覺(jué)得這個(gè)臉部不對(duì)稱是一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，趕緊帶著小琴來(lái)到我院口腔醫(yī)學(xué)中心就診，被診斷為嚴(yán)重的“骨性偏頜畸形”，需要通過(guò)手術(shù)完成矯形。

3D技術(shù)相助，完美修復(fù)臉頰

口腔醫(yī)學(xué)中心袁榮濤主任從事口腔頜面外科20多年，早在2015年就利用精準(zhǔn)3D打印技術(shù)，完成了青島第一例眶底爆裂性骨折的修復(fù)。

這次為小琴手術(shù)之前，袁主任采用3D數(shù)字打印技術(shù)，精準(zhǔn)制作出她的頭顱模型，根據(jù)她的口內(nèi)咬合情況和面部外形，設(shè)計(jì)出最貼切、最精準(zhǔn)的截骨、手術(shù)方案。醫(yī)生們還利用3D打印模型，與小琴和家屬進(jìn)行了直觀形象的手術(shù)溝通，讓他們對(duì)畸形原因、手術(shù)原理、截骨方式等過(guò)程了然于胸，增加了手術(shù)信心。

手術(shù)中，袁榮濤主任帶領(lǐng)醫(yī)生們利用手術(shù)模擬、截骨線設(shè)計(jì)，精準(zhǔn)完成了截骨、骨塊移位和骨塊固定。術(shù)后兩周，隨著手術(shù)部位腫脹逐漸消退，小琴左右對(duì)稱的臉龐輪廓逐漸清晰，長(zhǎng)期籠罩在心中的陰霾逐漸消散，現(xiàn)在，她已經(jīng)帶著自信的笑容，開(kāi)啟了躍動(dòng)的大學(xué)生活。

面頰為啥會(huì)不對(duì)稱？

袁榮濤主任介紹說(shuō)，導(dǎo)致臉頰“不對(duì)稱”的主要原因有：牙頜面不對(duì)稱畸形和骨性偏頜畸形。

牙頜面不對(duì)稱畸形，是由于牙弓或頜骨兩側(cè)不對(duì)稱，形成的一種錯(cuò)頜畸形。不僅嚴(yán)重影響顏面美觀，而且影響咬合功能，甚至導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂；骨性偏頜畸形，是牙頜面不對(duì)稱畸形的一種類型，由于上下頜骨左右不對(duì)稱，造成顏面部畸形，處在生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的輕度骨性不對(duì)稱畸形，可以通過(guò)正畸治療治愈；生長(zhǎng)發(fā)育停止后的骨性不對(duì)稱，就需要通過(guò)正畸--正頜的聯(lián)合治療。

專家提醒：“咬合檢查”要早做，12歲前“矯治”更簡(jiǎn)單

據(jù)國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，人群中約有40%有錯(cuò)頜畸形，其中，約5%伴有頜骨發(fā)育畸形。

“孩子兩三歲時(shí)，乳牙已基本長(zhǎng)好，此時(shí)就可以來(lái)醫(yī)院進(jìn)行乳牙的咬合檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。”袁榮濤教授特別提醒大家，“比如反頜（地包天）、偏頜、嚴(yán)重的上頜前突（大齙牙）、下頜后縮等牙頜畸形，如果在12歲之前進(jìn)行矯正治療，矯正的過(guò)程簡(jiǎn)單，且能獲得更好的治療效果；如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，隨著孩子頜骨的不斷發(fā)育，單純的牙合畸形，有可能發(fā)展成頜骨畸形，這時(shí)候就只能通過(guò)正畸--正頜的聯(lián)合治療來(lái)修復(fù)了，雖然也能達(dá)到較好的治療效果，但是治療周期長(zhǎng)、程序復(fù)雜、創(chuàng)傷也相對(duì)較大。” 

據(jù)悉，像小琴這樣的偏頜畸形，還有地包天等不算少見(jiàn)，但是，這一頜面外科手術(shù)過(guò)于復(fù)雜，屬于業(yè)內(nèi)的高精尖技術(shù)，我院口腔醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展的這類“偏頜畸形”手術(shù)，已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

專家介紹

袁榮濤

口腔醫(yī)療中心主任 主任醫(yī)師

博士 碩士研究生導(dǎo)師

畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科，曾在美國(guó)密歇根大學(xué)（Ann Arbor）牙學(xué)院作高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者?，F(xiàn)兼任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔生物醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專委會(huì)委員、山東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔生物醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)頜面外科分會(huì)常委等；曾獲山東省衛(wèi)生廳青年崗位能手、青島優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)專家、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)優(yōu)秀教師、上海市優(yōu)秀博士畢業(yè)生、北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生等榮譽(yù)稱號(hào)。

從事口腔頜面外科工作24年，擅長(zhǎng)口腔頜面部腫瘤、整形及顯微外科手術(shù)等，成功開(kāi)展各類游離、帶蒂骨肌復(fù)合皮瓣的移植修復(fù)術(shù)，在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展游離腓骨肌皮組織瓣一期修復(fù)下頜骨復(fù)合缺損，從事口腔頜面部腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究，以及數(shù)字醫(yī)學(xué)與3D打印的臨床應(yīng)用研究，以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)科研課題6項(xiàng)，發(fā)表論文五十余篇，曾獲山東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、山東醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)。

來(lái)源：青島市市立醫(yī)院