1. 第五章  保護牙齒篇
   

5-1.為什么要注意保護牙齒？

答：關(guān)于這個問題，大家參考口腔的功能是什么？（參考問題2-3）中所提到的牙齒的重要性就會有所理解。另外，大家想想，沒有了牙齒以后會怎么樣時，也會對這個問題有所認(rèn)識。這里我想從其他幾個方面來介紹一下。首先，牙齒是人體最硬的組織。她的硬度超過了骨。也正是因為有了這些硬硬的牙齒，我們才能咬碎固體的食物。大家可以看到，全世界各地都有自己獨特的飲食文化。但是都以固體的食物為主。這一點也從一個側(cè)面反應(yīng)了牙齒的重要性。另外，再給小朋友們舉個例子。比如象老虎、獅子這樣非常兇猛的野獸，如果有了蟲牙會怎么樣呢？它們不能自己治療蟲牙，最后會因為牙疼不能吃食物而餓死。所以野生動物如果有了蟲牙是會威脅到生命的。那么，為什么很少聽說動物有蟲牙呢？這主要是因為野生動物的食物中含有很多纖維成份。這樣的食物因為含糖較少，也不容易附著在牙齒的表面。更重要的是在咀嚼這些食物的時候，食物中豐富的纖維會從牙齒表面擦過，這樣對牙齒也就有了一種刷洗清潔的作用，從而保護了牙齒。同動物們比起來，我們現(xiàn)在的食物又軟、又粘、又甜，含有的纖維成份又少。所以人是非常容易得蟲牙的。因此，認(rèn)真的保護牙齒對人來講是有必要也是很重要。

5-2.如何保護牙齒？

答：保護牙齒的主要方法是刷牙。大家已經(jīng)習(xí)慣了早晚的刷牙。其實，在每次吃東西和喝甜飲料后，牙齒的表面都會發(fā)生脫鈣的現(xiàn)象。這時就可以認(rèn)為牙齒被溶解了。所以，在每次進(jìn)飲食后要及時刷牙，去除留在牙齒表面的食物殘渣，防止牙齒破壞的擴大是非常有必要的。因此，希望大家在早晚和午飯后各刷牙一次，也就是說一天刷３次牙而不是２次。刷牙的具體方法可以參考問題5-6。除了刷牙以外，使用牙線也是保護牙齒的重要方法。因為刷牙不能清潔牙齒的鄰接面，而牙線確可以很好的清潔這里。所以，牙刷和牙線結(jié)合使用是很有必要的。另外，剛長出的牙齒，特別是后牙的表面，有我們看不見的細(xì)小的縫隙，齲壞大多數(shù)從這里開始。所以，對于剛長出的牙齒來講，及時的填封這些縫隙，在預(yù)防齲壞上有特別突出的效果，這種預(yù)防性治療叫窩溝封閉。家長們可以領(lǐng)孩子找口腔醫(yī)生進(jìn)行這種治療。除此以外，幾十年的使用證明了，在牙齒表面涂氟或用氟化水漱口，在預(yù)防齲壞方面的效果也十分明顯。但是，如果氟的用量過度對人體是有害的，所以使用氟預(yù)防齲壞時，要在口腔專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬不能亂用。另外，通過食用蔗糖代用品（參考問題5-21）來減少蔗糖的食用量，定期進(jìn)行口腔疾病的檢查也是預(yù)防齲壞的好方法。

5-3.小寶寶如何保護牙齒？

答：孩子在出世６個月后就會長出牙齒。這時，牙齒就會面臨齲壞（也就是大家常說的蟲牙）的危險。因為發(fā)生齲壞的主要原因是牙齒表面附著了食物的殘渣，而小寶寶又不會刷牙，所以，除去這些殘渣就是爸爸媽媽的重要任務(wù)。具體方法可以是，用濕的紗布輕輕擦拭寶寶的牙齒。當(dāng)寶寶１歲左右時，可以開始用小牙刷幫助孩子刷牙。３歲時，可以培育孩子自己刷牙的習(xí)慣。在防止齲壞方面還要特別說一下。就是在寶寶牙齒長上來以后，要改正讓孩子含著媽媽的奶頭或奶瓶睡覺的習(xí)慣。這樣做會產(chǎn)生奶瓶齲（參考問題3-56）對寶寶的牙齒危害極大。還有，當(dāng)孩子自己學(xué)習(xí)刷牙時，一定要注意不能讓孩子含著牙刷玩。一旦摔到，牙刷會刺傷口腔甚至頭部，所以要特別小心。

5-4.嬰兒還沒有牙時，父母應(yīng)該注意什么？

答：一般孩子在出生后６個月時才開始長牙。所以這以前家長是不用操心孩子牙齒的。但是，也有些孩子會在出生時或出生后馬上長出牙齒，也就是常說的馬牙（參考問題2-42）。其實這不是真正的牙。在一周左右會自然脫落。但是，如果影響了孩子吃奶或刺激了孩子的口腔粘膜，還是讓醫(yī)生拔出的好。因為它不是真正的牙，沒有牙根，所以拔除十分簡單，爸爸媽媽們不用擔(dān)心。小嬰兒不會有牙齒的問題，但并不等于沒有口腔的問題，年輕的爸爸媽媽應(yīng)該注意孩子口腔中有沒有其他異常，例如口腔粘膜的白斑、裂縫、張嘴時下巴是不是會偏等。如果發(fā)現(xiàn)了還要及時同醫(yī)生聯(lián)系。

5-5.為什么要刷牙？

答：牙齒在開始咀嚼時就會有食物附著在牙齒的表面上。這些食物被口腔內(nèi)的細(xì)菌利用后，所產(chǎn)生的酸對牙齒有極大的破壞性。這些在酸為什么可以破壞牙齒？（參考問題1-5）中已經(jīng)講到。而我們在吃完食物后及時刷牙，就可以很大程度的去除這些附著在牙齒表面的食物，從而減少了細(xì)菌產(chǎn)生酸的量，也就減輕了牙齒的破壞，保護了牙齒。刷牙是比較簡單的，也是我們自己在任何時候都可以獨立進(jìn)行的保護牙齒的活動。所以刷牙也是最有效的保護牙齒的方法。關(guān)于刷牙的方法請看怎么刷牙？（參考問題5-6）。那么是不是只要好好刷牙就可以不得蟲牙了呢？也不是這樣。因為我們刷牙不能去除牙齒表面所有的附著物，大家仔細(xì)想想就會明白，在牙齒與牙齒之間的部分是不容易只靠刷牙的方法清潔的。這里通常要用叫牙線的細(xì)線來清潔。關(guān)于牙線請參考問題5-10。另外，用刷牙的方法保護牙齒還有一個很重要的注意點，就是要堅持。因為牙齒一旦被破壞就無法自己修復(fù)，所以就是一兩天的疏忽，也會對牙齒產(chǎn)生很壞的影響，這點請大家注意。

作者簡介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔系

1995年10月留學(xué)日本

2002年4月獲（日本）朝日大學(xué)兒童牙科專業(yè)齒學(xué)博士學(xué)位

2002年5月來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，福建省口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員。

在投身口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的近30年里，有20多年是專業(yè)從事兒童口腔疾病的預(yù)防和診療工作。親自治療的兒童達(dá)到3萬多人次，指導(dǎo)學(xué)生治療的兒童人數(shù)達(dá)到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發(fā)明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學(xué)方面，他堅持預(yù)防重于治療的觀點，積極在多方面進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛牙小屋”對兒童進(jìn)行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結(jié)出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發(fā)，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關(guān)懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。

來源：姚軍博士 口腔視界