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氫氧化鈣在根管治療中的作用

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人氣:-發(fā)表時間:2015-12-29 09:21【

產(chǎn)品說明書:
氫氧化鈣糊劑說明書
一、成份:本品由兩部分組成:一為散劑、二為溶液劑。散劑為氫氧化鈣,溶液劑為丙二醇和水,
二、性狀:散劑為白色粉末,溶液劑為無色澄清液體。
三、適應(yīng)癥:用于充填前蓋髓、護(hù)髓、切髓后活髓保存、根管充填等。
四、規(guī)格:散劑:5克、溶液劑:6毫升
五、用法用量:外用。本品須由口腔科專業(yè)醫(yī)師掌握使用。臨用前將散劑、溶液劑調(diào)成糊狀,置于牙髓暴露處或窩洞底部。
六、不良反應(yīng) :氫氧化鈣極為少見至全身皮膚瘙癢、紅色丘疹的過敏反應(yīng)。
七、禁忌:對過敏者禁用
八、注意事項:
1、臨用時調(diào)制,避免在空氣中久置,遇空氣中二氧化碳可生成碳酸鈣,而失去作用。
2、外用藥。不得內(nèi)服。
九、藥物過量:注意操作時不可溢出,以免燒灼牙齦組織。
十、藥物毒理:本品中氫氧化鈣的強(qiáng)堿性可中和炎癥酸性的產(chǎn)物。置于牙髓上,其鈣離子能與組織中碳酸根離子結(jié)合形成碳酸鈣,對牙髓呈保護(hù)作用,其堿性還對牙髓有一定刺激,能促進(jìn)牙髓細(xì)胞堿性磷酸酶基因的表達(dá)和激活堿性磷酸酶,誘導(dǎo)牙髓細(xì)胞和牙本質(zhì)細(xì)胞分化。亦能催化有機(jī)磷酸酶有機(jī)磷酸化合物水解,釋放出無機(jī)磷酸鹽,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。
對于操作失誤損傷根尖導(dǎo)致患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調(diào)和,用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復(fù)診。
對于藥物(FC或失活藥劑)刺激引起的患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+地米(粉)用碘甘油調(diào)和(生理鹽水/甲硝唑液體/醫(yī)用甘油都可以,關(guān)鍵是選擇刺激比較小的),用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復(fù)診。
對于叩痛一直未消除的患牙(根管帶滲血,封藥就痛的牙)+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復(fù)診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復(fù)診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用碘甘油調(diào)和,用光滑針纏上棉捻沾上調(diào)配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復(fù)診。Ca(OH)2根管內(nèi)封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區(qū)破壞較大的病例效果明確。
恒牙根尖發(fā)育不全的根充方法:
氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用氫氧化鈣糊劑液體調(diào)和,用螺旋根充糊劑輸送針按根管長度進(jìn)行根管充填。
根切手術(shù)進(jìn)行根管倒充,氫氧化鈣糊劑是首選藥物
根管治療對牙髓病及根尖周病療效好,一般患牙經(jīng)根管預(yù)備,常規(guī)根管內(nèi)沖洗,封藥后無癥狀即可充填。但對一些難治愈的患牙,常規(guī)根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統(tǒng)的根管內(nèi)封藥廣泛應(yīng)用于臨床,但因其有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性,對根尖周組織有刺激性,使治療過程延長。碘仿具有高效抗腐性,與組織親和力強(qiáng),能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細(xì)菌代謝產(chǎn)物中,并有較高的抑菌力,對組織無刺激性,起到殺菌、產(chǎn)生持久的消毒除臭作用,吸收根管內(nèi)滲出物,消除根尖周炎癥,對根尖周癥狀改善有療效,能促進(jìn)根尖周組織病灶愈合。氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性,可誘導(dǎo)根尖閉合,殺滅感染根管內(nèi)的微生物,消除根管內(nèi)炎癥,且對根尖周組織的毒性?。贿€可促進(jìn)根尖周結(jié)締組織分化,促進(jìn)堿性磷酸酶活性,使根管壁沉積類牙骨質(zhì)和類骨質(zhì),具有延長牙根、封閉根尖孔的作用。對嚴(yán)重的根尖病損,盡管經(jīng)過徹底清創(chuàng)和消毒,但仍會有持續(xù)性的滲出,而氫氧化鈣則具有很強(qiáng)的干燥根管作用。氫氧化鈣加碘仿封藥,比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統(tǒng)根管內(nèi)換藥安全有效,既可作為短期封藥,也可作為長期封藥使用,充分發(fā)揮兩者的藥理作用,能有效減少復(fù)診次數(shù),縮短療程,減少患者痛苦,較其他根管內(nèi)消毒藥物有優(yōu)越性;同時避免了因機(jī)械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應(yīng),減少外界感染機(jī)會,提高治療效果。

來源于kq520.com

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