4-56.什么叫咬頜片？

答：咬頜片是一種比牙片稍大的X光片。顧名思義，它主要是在咬頜的情況下，從下面或者側面拍攝的。通過咬頜片可以了解頜骨的情況，特別是在診斷下頜骨內側面疾病時經常要用到。

4-57.什么是口腔內攝影？

答：在口腔疾病治療時，醫(yī)生經常會把口腔內的情況拍成照片，這就是口腔內攝影?？谇粌葦z影同醫(yī)生記錄病例一樣，是保存疾病資料，觀察病情發(fā)展和治療情況的重要方法。對于疑難疾病，醫(yī)生還可以使用口腔內的照片，同其他醫(yī)生一起研究治療方法。同時，患者也可以根據(jù)照片了解自己的病情和治療情況。所以口腔內攝影對醫(yī)生和患者來講都很重要。除了涉及到外觀的正畸治療以外，醫(yī)生照的照片是不會看到臉的，所以不用擔心自己的隱私。如果還不放心，可以事先向醫(yī)生說明自己對拍照片的態(tài)度。在拍照時，常常會將一個特殊的鏡子放在口腔內，這是用來調整拍照角度的，不會對患者有任何不利影響。

4-58.為什么要取牙齒模型？

答：在口腔疾病的診斷、治療、各種裝置制作以及保存資料等等非常多的情況下，需要了解患者口腔內的具體狀況。這樣，取牙齒模型就是非常必要的了。反過來講，牙齒模型的取得，也為口腔疾病的診斷和治療提供了更方便更有效的方法。取牙齒模型的具體操作是先用水來調制取牙齒模型專用的粉末，調制好的材料有粘性。這些材料被放在事先準備好的托盤里，然后再放到口腔內，來蓋住全部或者部分牙齒以及必要的口腔粘膜。這些材料一般在３分鐘左右后自己會變硬。這時從口腔里取出托盤后，就得到了牙齒模型的模子。再往這個模子里灌入剛剛調制好的流體狀的石膏，等石膏變硬后，去除原來的模子，就可以得到牙齒的模型了。上下頜的模型是要分別取的。這樣就需要至少兩次將取模型的材料放入口腔，因為這種材料有一些味道，所以患者可能會感覺到惡心。這時可以做將腿抬高等動作，來減輕惡心的感覺。取牙齒模型也是治療的一個重要部分，大家應該積極配合醫(yī)生，來取得正確的牙齒模型。特別是當孩子不配合時，應該鼓勵孩子完成治療。

4-59.什么是取咬頜關系？

答：在分別取得上下頜的模型后，還不能了解上下頜的咬頜情況。所以，這時還要從患者口腔中取得咬頜的關系。具體方法是將蠟片燒軟，并做成牙弓的弧形后，放在患者口腔中讓患者用力咬。這樣等蠟片變硬后，上下牙齒的咬頜關系就印在蠟片上了。然后，將已經取得的上下頜模型按蠟片的咬頜關系放置好，患者口腔的咬頜關系也就得到了。在咬蠟片時，大家應該按照原來吃飯時的樣子來咬，也就是要讓后牙咬住。否則，咬頜關系就不正確。

4-60.做正畸治療時為什么要特別注意刷牙？

答：大家知道，平時在刷平滑的牙面時，如果不注意也會有一些地方刷不干凈。而在正畸治療時，牙齒上會安裝各種各樣的裝置，這樣就更加影響了刷牙的效果。所以，在正畸治療時如果不注意刷牙，發(fā)生齲壞的可能性就會很高。原來是為了有一副健康、美麗的牙齒而開始進行正畸治療的。但是，因為正畸治療而形成了齲壞，相信是每位患者和家長都不希望發(fā)生的事情。所以，在正畸治療時認真注意刷牙，幫助孩子仔細刷牙很重要。也可以這樣說，沒有養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣的人是不應該進行矯治治療的。在正畸治療中的刷牙要放慢刷牙的節(jié)奏，減少每次牙刷移動量，延長刷牙的時間。同時，也應該選擇小的牙刷，以便清潔例如弓絲（參考問題4-32）等矯形裝置下面的牙面。對家長們來講，不僅要監(jiān)督孩子佩帶矯形裝置的情況，還應該幫助孩子保持口腔衛(wèi)生。

作者簡介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學口腔醫(yī)學院口腔系

1995年10月留學日本

2002年4月獲（日本）朝日大學兒童牙科專業(yè)齒學博士學位

2002年5月來到福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現(xiàn)任福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導師。中華口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專業(yè)委員會委員，福建省口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員。

在投身口腔醫(yī)學事業(yè)的近30年里，有20多年是專業(yè)從事兒童口腔疾病的預防和診療工作。親自治療的兒童達到3萬多人次，指導學生治療的兒童人數(shù)達到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發(fā)明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫(yī)學雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學方面，他堅持預防重于治療的觀點，積極在多方面進行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛牙小屋”對兒童進行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發(fā)，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。

來源： 姚軍博士 口腔視界