必背考點《口腔黏膜》??!
1、考點:急性皰疹性口炎的臨床特征
急性發(fā)作,全身反應(yīng)重,口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現(xiàn)成簇的小水皰。繼后,口腔黏膜形成淺潰瘍,口周皮膚形成痂殼。
2、扁平苔蘚病損形態(tài)可有灰白色花紋網(wǎng)狀型、環(huán)狀型、條紋型、斑塊型、丘疹型、水皰型、糜爛型及萎縮型。黏膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等。
3、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常見于角化程度較差的區(qū)域,如唇、頰舌黏膜。角化程度較高的齦、硬腭部較少發(fā)生。
4、皰疹性齦口炎的常見由Ⅰ型單純皰疹病毒引起口腔病損。
5、用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動。在口腔內(nèi),用舌舔及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去這些現(xiàn)象稱Nikolsky征,即尼氏征陽性,是天皰瘡比較有診斷價值的檢查方法。
6、扁平苔蘚皮膚病損為微高出皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大,多角形,邊界清楚。多為暗紅色,還可有色素減退或正常皮色。感瘙癢,皮膚上可見抓痕。以石蠟涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到細白紋。稱Wickham紋。
7、考點:唇皰疹的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷
復(fù)發(fā)性皰疹性口炎常發(fā)生在口唇或接近口唇處,又稱多發(fā)性唇皰疹。發(fā)病前常有輕度發(fā)熱如感冒等。常為多個成簇的皰,破裂后糜爛結(jié)痂。輕型阿弗他潰瘍多成圓形或橢圓形,邊界清晰,孤立散在,潰瘍中央凹陷,邊緣充血,表面覆有黃色偽膜。重型阿弗他潰瘍大而深。念珠菌唇炎長期存在鮮紅色糜爛面或表現(xiàn)為腫脹、唇紅皮膚交界處有散在突出的小顆粒。
8、考點:慢性唇炎的病因
空氣干燥,攝入水分不足、風(fēng)沙大、日照時間長、維生素缺乏、舔唇撕皮等因素有關(guān)。
9、考點:唇皰疹的臨床表現(xiàn)
口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現(xiàn)成簇的小水皰。繼后,口腔黏膜形成淺潰瘍,口周皮膚形成痂殼。
10、放射性潰瘍、化學(xué)性潰瘍、熱損傷均能發(fā)現(xiàn)明顯的放射線刺激、理化刺激因素或自傷、燙傷等病史。通過全省或局部治療都可以使其痊愈,皰疹性口炎具有自愈性,而創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)绮蝗コ植看碳ひ蛩?,會有癌變的可能?
11、牙托性口炎,又稱慢性萎縮性念珠菌口炎,多發(fā)于戴義齒的患者。臨床表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅,形成鮮紅色彌散紅斑。因此要確診的方法,應(yīng)采取口角濕白區(qū)涂片或腭黏膜和義齒承托區(qū)黏膜及培養(yǎng)檢查念珠菌病,以明確診斷。治療方法為抗真菌的局部可藥物治療。
12、慢性肥厚型念珠菌性口炎可有上皮增生,微小膿腫形成。
13、白斑的發(fā)病是男性多于女性。
14、慢性唇炎可分為干燥脫屑型唇炎,濕疹糜爛型唇炎(含光化性唇炎、良性淋巴增生性唇炎),腺型唇炎,肉芽腫性唇炎(含梅-羅征)。不良習(xí)慣,如舐唇、咬唇,唇紅遇有薄痂撕去,久之可感染,輕度糜爛。
15、創(chuàng)傷性潰瘍(traumaticulcer)可由于機械性刺激或化學(xué)性刺激而發(fā)病。機械性刺激包括殘根、殘冠、尖銳牙尖、修復(fù)體尖銳邊緣或過長基板等使相對應(yīng)的黏膜形成潰瘍或糜爛。
16、皰疹性口炎(herpeticstomatitis)是發(fā)生于口腔黏膜的原發(fā)性HSV感染,多見于嬰幼兒。本病特征為在口腔黏膜的任何部位,包括硬腭及附著齦等角化良好的部位發(fā)生密集的小潰瘍。患者首先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等前驅(qū)癥狀,2~3天后發(fā)熱多已消退時,口腔黏膜開始出現(xiàn)癥狀??谇火つご竺娣e充血呈片狀,其上出現(xiàn)成簇的、直徑1~2mm的小水皰。易破裂,臨床上不易看到,所見多為密集的淺小潰瘍,數(shù)目可達數(shù)十個甚至上百個。
17、多形性紅斑的斑疹對稱性分布于手背、手掌、足背及四肢伸側(cè),類似“虹膜”或“靶環(huán)”,故稱“虹膜狀紅斑”或“靶狀紅斑”。
18、考點:帶狀皰疹的特點
沿三叉神經(jīng)節(jié)一支或者幾支分布區(qū)域的皮膚和/或黏膜出現(xiàn)成簇小水皰,為單側(cè)性,不超過中線,患者疼痛較重。
19、口腔白斑可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型,非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。
20、考點:唇部黏膜病的鑒別診斷
濕疹糜爛型唇炎表現(xiàn)好發(fā)于下唇,唇紅部糜爛剝脫,有炎性滲出物,形成黃色薄痂,或出血后凝結(jié)成血痂等。單獨發(fā)生于唇部的慢性盤狀紅斑狼瘡也好發(fā)于下唇,片狀紅斑,片狀糜爛,中心凹下呈盤狀,在糜爛周圍有白色短的條紋呈放射狀排列。病變區(qū)可向唇紅緣延伸直到皮膚,此時唇紅與皮膚界限消失,此為兩者鑒別點。
21、考點:氯喹的用法
濕疹糜爛型唇炎治療除濕敷、強的松龍混懸液局部黏膜下注射和局部涂布含激素軟膏外,可口服氯喹,0.25g/d ,注意血象。氯喹還用于扁平苔蘚的治療。
22、考點:扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)
扁平苔蘚87.5%的病損多發(fā)于頰部,灰白色花紋網(wǎng)狀型為典型病損形態(tài),且病損多左右對稱。有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時局部敏感灼痛。皮膚病損為微高出皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大,多角形,邊界清楚。多為暗紅色。
23、考點:球菌性口炎的臨床表現(xiàn)
口腔結(jié)核多為無復(fù)發(fā)史又經(jīng)久不愈的淺表潰瘍。帶狀皰疹多沿神經(jīng)分布并有劇烈疼痛??谇荒钪榫〖倌榘咨?,且少有淋巴結(jié)腫大。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病損為圓形或橢圓形,潰瘍面凹陷,一般僅皰疹樣阿弗他潰瘍伴淋巴結(jié)腫大。
24、考點:地圖舌臨床表現(xiàn)
舌背絲狀乳頭和呈片狀剝脫,微凹陷,形成光滑的紅色剝脫區(qū),其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。其范圍在直徑5~10mm間,白色邊緣區(qū)微凸起,舌活動及味覺正常。
25、考點:導(dǎo)致牙齦增生的藥物
服用抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環(huán)孢菌素(cyclosporine)和鈣通道阻斷劑如硝苯地平(心痛定,nifedipine)、維拉帕米等可引起藥物性牙齦增生。
26、考點:甲硝唑的抗菌譜
甲硝唑為專性抗厭氧菌藥物,是牙周藥物治療中首選藥物??捎行У貧鐓捬蹙绾谏仡悧U菌、可動桿菌及螺旋體,而對微需氧菌及兼性厭氧菌無效,因此在使用中不易發(fā)生菌群失調(diào)或雙重感染。
27、四環(huán)素的用途及青少年牙周炎(侵襲性牙周炎)的致病菌
四環(huán)素族藥物對青少年牙周炎(侵襲性牙周炎)致病菌伴放線桿菌具有較強抑制作用,刮治后服用四環(huán)素可有效消滅組織內(nèi)細菌,并有牙槽骨修復(fù)。
28、考點:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍常成周期性反復(fù)發(fā)作,潰瘍數(shù)目不多,每次1~5個不等,較表淺。
29、考點:扁平苔蘚的治療
其治療原則為消除刺激因素,進行局部及全身治療,定期復(fù)查。
30、扁平苔蘚的特征性病損是黏膜白色角化條紋。
來源:中國好牙醫(yī)
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