感謝來自深圳壹新齒科鄧斌博士的病例分享

病例概述：48歲女性患者，口內(nèi)健康狀況良好，#35缺失多年，牙槽嵴頂骨寬度較窄。

為縮短種植治療的時(shí)間，保護(hù)患者軟組織形態(tài)、維持牙槽骨高度和骨量，使用Implant Guide™全程導(dǎo)板、Alpha-Bio Tec ICE種植系統(tǒng)，施行數(shù)字化全程導(dǎo)航以及椅旁即刻修復(fù)種植術(shù)，數(shù)字化微創(chuàng)種植手術(shù)便捷順利，僅用17分鐘完成全程種植手術(shù)。

1、術(shù)前評(píng)估和分析

“ 

#35缺失多年，導(dǎo)致#34向#35傾斜。

臨牙間距不足，因此，對(duì)種植體的位置要求極高。

”

2、手術(shù)方案設(shè)計(jì)

“ 

術(shù)前，導(dǎo)板設(shè)計(jì)工程師，根據(jù)CBCT以及模型數(shù)據(jù)，將患者的解剖結(jié)構(gòu)、軟組織形態(tài)和修復(fù)效果數(shù)字化三維重建，在設(shè)計(jì)軟件內(nèi)進(jìn)行虛擬修復(fù)體冠設(shè)計(jì)，同時(shí)與臨床醫(yī)生一起，根據(jù)#35牙槽骨高度以及寬度，結(jié)合下牙槽神經(jīng)管，設(shè)計(jì)好合適的種植位點(diǎn)。

”

根據(jù)上述植入和修復(fù)方案，立體設(shè)計(jì)Implant Guide™全程導(dǎo)板，鑒于下頜需避讓下頜神經(jīng)管，并考慮到種植體與頰舌側(cè)、近遠(yuǎn)中側(cè)的關(guān)系，設(shè)計(jì)在該牙位植入1顆Alpha-Bio Tec ICE 4.2x 10mm的植體。

3、手術(shù)過程

1.碘伏浸泡消毒后的導(dǎo)板在患者口內(nèi)試戴，就位準(zhǔn)確、十分穩(wěn)固。

2.使用牙齦環(huán)切刀施行不翻瓣手術(shù)，創(chuàng)傷小，保護(hù)患者牙齦軟組織形態(tài)。

3.根據(jù)手術(shù)計(jì)劃書，使用術(shù)前所設(shè)計(jì)好的長度、直徑的一系列鉆針在導(dǎo)板的引導(dǎo)下進(jìn)行備孔。

4.在全程導(dǎo)板的引導(dǎo)下，使用全程導(dǎo)板工具盒中的攜帶器，從導(dǎo)板套環(huán)孔處將植體植入，直至攜帶器的六角、與導(dǎo)板套環(huán)的六角嚴(yán)絲合縫（如圖，六角對(duì)六角），即表示植體就位成功。

4、 即刻修復(fù)

1.試戴臨時(shí)基臺(tái)，觀看咬頜位置并且記錄，將基臺(tái)在口外進(jìn)行調(diào)磨。

2.技師即刻對(duì)患者進(jìn)行口內(nèi)掃描，并將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到設(shè)計(jì)軟件中，在椅旁設(shè)計(jì)即刻修復(fù)體。

3.臨時(shí)牙數(shù)據(jù)在椅旁切削機(jī)進(jìn)行切削，十幾分鐘后便得到臨時(shí)修復(fù)體。

4.醫(yī)生將臨時(shí)修復(fù)體與臨時(shí)基臺(tái)粘接后并且將其戴到患者口內(nèi)。

5.臨時(shí)修復(fù)體在患者口內(nèi)就位后的狀況。醫(yī)生將咬頜紙放入患者口內(nèi)將臨時(shí)修復(fù)體進(jìn)行觀察調(diào)整。幾乎沒有經(jīng)歷調(diào)磨即可準(zhǔn)確就位。

術(shù)前術(shù)后CBCT數(shù)據(jù)對(duì)比分析，植體就位準(zhǔn)確。

患者在術(shù)后接受采訪，表示整個(gè)術(shù)中很舒適，術(shù)后到目前為止也都沒有任何痛感。對(duì)種植和即刻修復(fù)的效果非常滿意。

看到患者的笑容就是我們最大的動(dòng)力。

來源：AlphaBioTec