近日，國家衛(wèi)健委等五大部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見的通知》，透露了一個(gè)重大改革內(nèi)容：國家衛(wèi)生健康委將修訂印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。

作者｜陳珂

來源｜診鎖網(wǎng)

診所基本標(biāo)準(zhǔn)將迎來大修訂！

近日，國家衛(wèi)健委等五大部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見的通知》，透露了一個(gè)重大改革內(nèi)容：國家衛(wèi)生健康委將修訂印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。

根據(jù)五部門診所發(fā)展意見，明確提出，將從以往重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為注重對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核，要求在診所（不含中醫(yī)診所）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級(jí)及以上職稱資格。

這意味著什么？根據(jù)原衛(wèi)生部2010年印發(fā)的《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定診所至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

如今則明確提出，必須中級(jí)及以上職稱才可以申辦診所，而且連在診所執(zhí)業(yè)都必須要取得中級(jí)及以上職稱才可以。

主治醫(yī)以下職稱或?qū)⒉荒茉谠\所執(zhí)業(yè)！

也就是說，未來一旦《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，主治以下職稱的醫(yī)生，即使擁有醫(yī)生資格證甚至擁有規(guī)培證書，或既不能申辦診所，不能在診所獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

對(duì)此，知名基層醫(yī)改學(xué)者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才向《看醫(yī)界》表示，這次政策明確以后在診所執(zhí)業(yè)的醫(yī)生將提升到主治職稱標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)生必須達(dá)到這個(gè)條件，所以今后診所將可能成為老百姓最放心的就診機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在大量存在的一些診所未來是要關(guān)門歇業(yè)的。

知名醫(yī)改專家、原廣東省衛(wèi)生廳副廳長、巡視員廖新波則表示：這是“保守”的做法，剛開始開始求穩(wěn)是可以理解的。當(dāng)行醫(yī)公平性逐步實(shí)施的時(shí)候，當(dāng)教育與培訓(xùn)自信的時(shí)候，當(dāng)職稱功能虛化之后，只要是通過規(guī)范化培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可以單獨(dú)行醫(yī)。

張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)、思俊外科連鎖診所創(chuàng)始人張強(qiáng)醫(yī)生向《看醫(yī)界》表示，這次對(duì)診所醫(yī)生的資質(zhì)要求更高了，安全性，對(duì)診所的硬件、空間物理的要求放寬了。對(duì)于診所醫(yī)生要達(dá)到主治職稱，張強(qiáng)醫(yī)生表示，主治職稱一般主要靠臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于科研的要求并不高，因此也算是基本要求。

張強(qiáng)醫(yī)生還表示醫(yī)生掛證將越來越困難，這次政策明確提出，“兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)要求，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。”這等于兼職開診所必須經(jīng)過主要執(zhí)業(yè)點(diǎn)同意才行。

據(jù)其介紹，美國醫(yī)生個(gè)體開診所正在呈現(xiàn)減少趨勢(shì)，而醫(yī)生聯(lián)合開診所則呈現(xiàn)增長趨勢(shì)，未來中國也將涌現(xiàn)大量的聯(lián)合診所或連鎖診所。

橙信醫(yī)療創(chuàng)始人鄭慧正向《看醫(yī)界》表示，文件要求“全職在診所執(zhí)業(yè)的醫(yī)師申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，按照改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審有關(guān)政策規(guī)定，可以實(shí)行單獨(dú)分組，定向評(píng)審，外語成績不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研等不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力和服務(wù)質(zhì)量。”這是多此一舉，主治醫(yī)生就是醫(yī)生的最高級(jí)別，如何盡快的建立?？漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，以臨床技能為考核的標(biāo)準(zhǔn)不在于論文、外文，來做評(píng)量，這才是根本之道。

據(jù)鄭慧正向《看醫(yī)界》介紹，在臺(tái)灣地區(qū)，醫(yī)生一般在大醫(yī)院達(dá)到類似大陸的主治級(jí)別，就會(huì)有很多醫(yī)生選擇獨(dú)立開業(yè)辦診所，隨著政策的持續(xù)放開，未來大陸也將迎來這一局面。