一、瓷貼面的種類  

現(xiàn)在常見的修復(fù)手段有：烤瓷貼面、鑄瓷貼面、聚合瓷貼面、樹脂貼面

烤瓷貼面最薄在0.2mm-0.3mm，工藝比較復(fù)雜，適應(yīng)癥少；鑄瓷貼面約0.5mm-0.8mm

瓷貼面的優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)、減少磨牙的痛苦，保留了大量的牙體組織，風(fēng)險(xiǎn)低。

二、瓷貼面的適應(yīng)癥和禁忌癥

適應(yīng)癥

a、改善牙齒顏色：變色牙的美容修復(fù)，尤其是牙髓活動(dòng)正常，無明顯牙體缺失的

b、改善牙齒形態(tài)：過短牙或切斷磨耗的牙齒，需要加長切端或者改善畸形牙、過小牙的形態(tài)

c、恢復(fù)少量的牙體缺損

d、改善釉質(zhì)發(fā)育不良、氟斑牙等造成釉質(zhì)缺陷

e、關(guān)閉牙間隙

禁忌癥

夜磨牙、深覆合，如確需制作應(yīng)制作磨牙護(hù)墊保護(hù)，如果外形過突的話不宜用瓷貼面來作為修復(fù)手段，因?yàn)榇少N面?zhèn)溲佬枰Ａ粲再|(zhì)層的30%-40%。

三、瓷貼面的臨床分析

a、模型診斷，制作美學(xué)蠟型

b、翻制樹脂臨時(shí)瓷貼面，口內(nèi)試戴診斷

c、硅橡膠導(dǎo)板備牙

四、瓷貼面的幾種預(yù)備方法

a、開窗式

對(duì)于上前牙來說，不破壞原來的前伸切道，瓷邊緣設(shè)計(jì)也不受咬合影響，開窗式是最佳的預(yù)備方法。但開窗式也有一定的局限性：天然牙切端的厚度不足時(shí)，開窗式預(yù)備后的牙體切端過薄甚至形成菲薄的邊緣，降低剩余牙體的抗折能力，因此不適于開窗式預(yù)備?？傊?，當(dāng)上前牙牙體組織的厚度足夠，不需增加長度時(shí)，如果患者不追求非常通透的切端效果，應(yīng)首先考慮開窗式預(yù)備。

b、包繞式

包繞式牙體預(yù)備使得修復(fù)體需要從切端向齦端斜向就位，因此需要多預(yù)備的牙體組織就不僅僅是舌側(cè)的一條邊緣線，還包括從切端向齦端方向存在的倒凹。

c、對(duì)接式

這種方式是現(xiàn)在很多牙醫(yī)喜歡的方式，一般上下前牙3—3用的最多，修復(fù)體上不存在明顯的應(yīng)力集中區(qū)域。

瓷貼面?zhèn)溲赖娜N方式

頸部明顯縮窄的牙齒的牙體預(yù)備：一般采用開窗式預(yù)備，如需加長切端、改善切端形態(tài)可以采用對(duì)接式預(yù)備，要避免包繞式預(yù)備，否則需要大量增加牙

體預(yù)備量。

五、瓷貼面的比色

a、基牙制備后的顏色

b、修復(fù)體顏色（內(nèi)冠顏色、飾面瓷粉、個(gè)性化）

c、粘接材料的顏色

在高度審美修復(fù)制作中基牙的顏色是不可被低估的，基于這個(gè)原因，應(yīng)根據(jù)基牙顏色確定所需牙齒顏色來選擇適合的瓷塊，尤其是嚴(yán)重變色，只有當(dāng)牙醫(yī)確定備牙顏色，隨后傳輸?shù)郊脊ぶ谱髦行牟拍苡嗅槍?duì)性的方式實(shí)現(xiàn)預(yù)期的美學(xué)

d、精準(zhǔn)的比色照片

六、瓷塊的選擇

    瓷塊的選擇主要取決于牙齒的顏色（BL漂白色或者A-D色），預(yù)備后，基牙的顏色（ND1-ND9）,不同的瓷塊也決定最終的修復(fù)效果。

步驟如下：選擇需要的牙齒的顏色→選擇牙體制備后的顏色→根據(jù)所需及制作方法選擇相對(duì)應(yīng)的瓷塊

七、印模
    精準(zhǔn)印?？梢源鞴陧樌?，無須調(diào)磨內(nèi)冠、邊緣，減少調(diào)磨咬合點(diǎn)，減少調(diào)磨鄰接點(diǎn)。建議用硅橡膠取模，采用二次印?；蛘吒牧级椒?。

八、粘接處理
    建議使用義獲嘉公司的專用樹脂粘接劑分為兩個(gè)大步驟：

    1、牙面的處理

    2、修復(fù)體粘接的處理

來源于口腔精英