唇側(cè)埋伏尖牙閉合式牽引的操作技巧
病歷資料
患者:解xx、男、18歲。
主訴:右側(cè)前牙反復(fù)摩擦嘴唇,不舒服。專(zhuān)科檢查:12唇側(cè)傾斜,乳Ⅲ未脫落,唇側(cè)未能捫及13隆起。x線片檢查:13牙冠位于11和12之間。13牙根壓迫12唇傾。轉(zhuǎn)診正畸科會(huì)診。
處理:建議外科翻瓣導(dǎo)萌+正畸牽引治療12和13. 簽患者知情同意書(shū)。
外科治療過(guò)程
術(shù)前全景片檢查:13位于11、12根尖區(qū)。乳Ⅲ滯留。
正畸病歷
唇腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉
拔除滯留的右側(cè)上頜乳尖牙
行唇側(cè)梯形瓣切開(kāi)、翻瓣
骨鑿去除唇側(cè)部分皮質(zhì)骨
弧形鑿沿正畸牽引路徑去骨,作用是去皮質(zhì)骨化,保證13能順利牽引到正常位置。
高速牙鉆修整路徑外形
繼續(xù)修整
暴露13唇面
清理牙冠唇側(cè)部分軟組織
止血、干燥
酸蝕
涂粘結(jié)劑、光照
放置牽引托槽
光固化
粘結(jié)完成的托槽
縫合
信息來(lái)源: 圖丁教育口腔培訓(xùn)中心
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