在貼面粘接過(guò)程中，瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、修復(fù)前的準(zhǔn)備、美學(xué)設(shè)計(jì)，把以上這些都做好之后，我們可以看到修復(fù)后的預(yù)期效果，這樣我們的自信心會(huì)爆棚，接下來(lái)要做的就是把全部的精力放在牙體預(yù)備上面。

牙體預(yù)備是為了什么？

牙體預(yù)備是為了給修復(fù)體創(chuàng)造空間，并且讓修復(fù)體順利的就位，之后通過(guò)粘接，讓瓷貼面與牙體組織融為一體，醫(yī)生和患者共同的目標(biāo)是：使這個(gè)修復(fù)體與天然牙復(fù)合體，完整長(zhǎng)期的存在于患者的口內(nèi)。

牙體預(yù)備最簡(jiǎn)單的方法：根據(jù)美學(xué)蠟型做出一個(gè)硅膠導(dǎo)板，在硅膠導(dǎo)板的引導(dǎo)下進(jìn)行牙體預(yù)備。硅膠導(dǎo)板就像尺子一樣，可以讓牙體預(yù)備既簡(jiǎn)單，又高效。

如果您不在硅膠導(dǎo)板的引導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)備，預(yù)備的程度就很難掌控。操作預(yù)備之前你一定要知道預(yù)備成哪種形式，不能邊磨牙邊思考。

瓷貼面的牙體預(yù)備原則包括以下幾點(diǎn)。
1、盡量減少磨牙量。
2、牙體預(yù)備要均勻、適量，要保證有0.5mm的瓷層厚度。
3、操作范圍在釉質(zhì)層內(nèi)。
4、邊界盡量位于易清潔區(qū)。
5、內(nèi)線(xiàn)角要圓盾。
6、無(wú)倒凹影響貼面就位。

這只是一個(gè)大體的原則，大家要在實(shí)際應(yīng)用中隨機(jī)應(yīng)變。

比如，美加的貼面最薄可以做到0.2mm，就可以達(dá)到很好的美學(xué)效果，這時(shí)就沒(méi)有必要預(yù)備0.5mm了。條件允許的情況下可以選擇不用備牙的修復(fù)，真正做到無(wú)創(chuàng)，不需磨牙，無(wú)痛修復(fù)，真正輕松實(shí)現(xiàn)健康、自信的笑容。

大家熟知貼面?zhèn)鹘y(tǒng)的預(yù)備方式有三種：開(kāi)窗式、對(duì)接式和包繞式。醫(yī)生要根據(jù)患者牙齒的具體情況進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪x擇。

開(kāi)窗式的就位方向是最容易控制的，直接從唇側(cè)就位，也可以稱(chēng)作水平就位；對(duì)接式可以從唇側(cè)就位，也可以是斜45度方向就位，這時(shí)就要考慮近遠(yuǎn)中的就位道方向，不能存在倒凹；包繞式與全冠一樣，是從切端就位，也稱(chēng)作垂直向就位，必須保證在各個(gè)方向上都沒(méi)有倒凹。

從磨牙量的角度來(lái)講，開(kāi)窗式磨除的牙體組織最小，包繞式磨除的最多；

如果僅需要改變牙齒的顏色，選擇開(kāi)窗式就可以了；

以上分類(lèi)是依據(jù)切端終止線(xiàn)的位置來(lái)區(qū)分，其實(shí)這樣還不夠準(zhǔn)確，同時(shí)還要考慮鄰面和頸部終止線(xiàn)的位置。

牙齒鄰面終止線(xiàn)的位置要依據(jù)鄰牙接觸類(lèi)型決定，如果鄰牙的接觸面積比較小，鄰面預(yù)備只要稍微進(jìn)入接觸區(qū)即可；如果鄰牙的接觸面積比較大，鄰面預(yù)備達(dá)到接觸區(qū)域的一半即可，不能再深了；

如果牙齒間本來(lái)就存在間隙，這時(shí)鄰面要預(yù)備成唇舌側(cè)貫通。請(qǐng)看下圖：

在頸部預(yù)備之前要做好排齦，牙體預(yù)備過(guò)程中一定不要損傷牙齦，通常情況下預(yù)備齊齦的終止線(xiàn)即可；如果需要關(guān)閉鄰間隙的黑三角，這時(shí)需要預(yù)備到齦下區(qū)域，但不能侵犯生物學(xué)寬度。

如果患者對(duì)磨牙感到恐懼，可以考慮進(jìn)行美加超薄不備牙貼面修復(fù)，例如：四環(huán)素牙、氟斑牙、增齡性牙齒變黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒間隙過(guò)大、牙齒缺損、牙齒過(guò)小、瓜子牙等等，修復(fù)后都可以達(dá)到很好的效果

來(lái)源于北京北一