單頜全口義齒修復中的難點
與全口義齒比較,單頜全口義齒修復的難點主要表現(xiàn)在以下兩個方面。
(一)無牙頜支持組織負荷大:
天然牙和無牙頜的負荷能力相差較大,其力耐受值分別為56.75kg和9.08kg,兩者的比值約為6:1.因此,天然牙通過單頜全口義齒作用于無牙頜牙槽嵴的力較大,容易導致壓痛和牙槽嵴的過度骨吸收。此外,由于牙列缺失后骨吸收導致無牙頜弓與對頜牙弓前后位置和寬度的不協(xié)調(diào),常常導致單頜全口義齒的人工牙不能排列在牙槽嵴頂位置,也會增加牙槽嵴的負擔。
(二)單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定:
單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位,而其對頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內(nèi),如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。而對于單頜全口義齒來說,更困難的是其很難獲得滿意的穩(wěn)定效果。我們知道,全口義齒的咬合平衡是其獲得穩(wěn)定的重要保證,在制作義齒時可以根據(jù)平衡的需要來調(diào)整人工牙的排列位置和傾斜角度,而天然牙列不存在平衡,不需要利用平衡來保持牙列的穩(wěn)定。因此,根據(jù)對頜天然牙列的曲線和牙尖斜度來排列單頜全口義齒的人工牙時,難于達到平衡的要求,尤其是當天然牙列存在過長、下垂、傾斜、錯位、磨損、深覆等曲線異常的時候。無牙頜弓與對頜牙弓位置關(guān)系不協(xié)調(diào),單頜全口義齒的人工牙不能排列在牙槽嵴頂位置,也會對單頜全口義齒的穩(wěn)定產(chǎn)生不利的影響。
此外由于對頜天然牙列的存在,患者容易保持原有的咀嚼習慣,而不利于單頜全口義齒的穩(wěn)定和支持組織的健康。
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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