一、鼻腔沖洗的臨床應用   

使用鼻腔沖洗進行鼻部護理最早可追溯于15世紀《哈達瑜伽燈論》，洗鼻法原本是印度瑜伽和中國道家長久以來的保健養(yǎng)生法之一，其方法為用雙手掬清潔之水，頭下彎，用力將水吸入鼻孔內(nèi)，再從嘴巴將水吐出，藉此清除鼻腔內(nèi)的鼻涕與污垢?，F(xiàn)

在的洗鼻方法就是從這種方法演變而來的。

我們知道鼻腔沖洗對鼻炎和哮喘患者有很大幫助。

1、防治感冒：隨著洗鼻的采納人數(shù)的增加，洗鼻的優(yōu)勢也不斷凸顯，尤其是在預防和治療感冒上。西醫(yī)學認為當人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素使呼吸道纖毛擺動頻率降低，從而大大增長了鼻腔中侵入的病毒、細菌、真菌等的停留時間，引起

普通感冒的鼻病毒大量繁殖并侵入人體，引發(fā)感冒。

在感冒期間鼻病毒將鼻腔作為繁殖并侵入人體的大本營，通過鼻粘膜逐步擴散至人體各個部位。此時通過對鼻腔進行反復沖洗可破壞病毒繁殖的基礎(chǔ)并沖洗掉大量病毒，從而大大減少侵入人體的病毒數(shù)量。人體的免疫系統(tǒng)便有機會在短時間內(nèi)徹底消

滅已入侵的病毒，從而治愈感冒。

通常情況下鼻病毒普遍存在于鼻腔中，但在鼻腔各個組織正常運行時這些病毒無法對人體造成威脅。通過早晚洗鼻不斷減少鼻病毒總數(shù)量，從而達到極大降低感冒幾率的效果。

2、防治過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是由于過敏體質(zhì)者接觸過敏原引起主要由IgE介導的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

鹽水洗鼻可以把鼻腔內(nèi)的細菌、過敏原、垢痂和分泌物從鼻腔內(nèi)沖出來，使鼻腔恢復正常的生理環(huán)境。引發(fā)炎癥的根源給清除出了鼻腔，炎癥也就失去了生存和蔓延到其他器官的機會，使鼻炎癥狀得到緩解。

生理鹽水的使用對鼻腔組織腫脹和水腫的情況能起到很好的修復作用，從而消除腫脹和水腫。洗鼻能恢復鼻纖毛正常擺動，使鼻腔自我保護能力加強，達到預防過敏性鼻炎的目的。

3.防治兒童鼻-鼻竇炎  兒童鼻-鼻竇炎是兒童常見病，患病率占兒童人群的20-40%，常見臨床癥狀有鼻塞,流涕,后鼻孔滴漏，咳嗽。鼻-鼻竇炎是粘液炎性病變，有效的鼻腔沖洗能夠降低粘膜水腫，減輕炎癥細胞浸潤及減低組織間液的細胞因子濃度。

鼻-鼻竇炎最重要的病理改變是纖毛運動功能的損害，鹽水鼻腔沖洗能提高粘液纖毛功能，特別是高滲鹽水能增加粘液溶膠層厚度，降低粘液的粘稠度，有利于纖毛運動。 鼻腔沖洗還具有機械清除作用，可以清除鼻腔粘膜表面的病原微生物以及產(chǎn)生

的各類化學物質(zhì)，同時可以清除鼻腔粘膜表面的過敏物質(zhì)。

二、鼻腔沖洗治療的安全性    

鼻腔沖洗是一種安全的治療方法，副作用很少（如鼻部局部燒灼感，癢感，鼻出血，頭痛，耳痛等）大部分不影響對患者治療的滿意程度。

三、鼻腔盥洗的裝置

1.鼻腔盥洗：更有效地彌散到上頜竇及鼻道竇口復合體部位

2.鼻腔噴液:對急性炎癥較好

3.鼻腔噴霧：舒適感最好，對急性炎癥，鼻塞更好

4.有學者認為各種沖洗的方法對改善鼻竇的癥狀無差別，患者可以選擇自己喜歡的方法沖洗

5.推薦：根據(jù)患者的實際情況選擇

四 、高滲海水與等滲鹽水的對比  

有臨床研究表明2—3%高滲海水對鼻粘膜纖毛清除系統(tǒng)的功能改善最為明顯，且具有減輕粘膜水腫的作用。高滲海水含有利于鼻腔微環(huán)境的礦物質(zhì)成分，如鈉離子可以抑制纖毛細胞鈣流動，從而減少纖毛的擺動頻率，鎂離子可以通過減少炎性因子分泌

和炎性細胞脫顆粒來減輕鼻粘膜局部炎癥，鎂離子和鋅離子可以減緩炎癥過程中呼吸道粘膜的凋亡，鉀離子可以促進呼吸道上皮修復。

來源： 中華兒童過敏和哮喘學組