轉(zhuǎn)：史克牙醫(yī)匯

不用多說(shuō)，送口腔醫(yī)院

如果外傷時(shí)面部遭受了劇烈的撞擊，小孩又能感到牙齒劇烈的疼痛。這個(gè)時(shí)候，無(wú)論即使孩子表面上看起來(lái)一切正常，也應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院檢查?？谇会t(yī)生會(huì)用專業(yè)的手段排除牙根折斷，牙槽骨骨折以及頜面部骨折等表面觀察不容易發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)處理創(chuàng)傷。

兒童牙外傷處理的重要性

兒童的骨骼和組織正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，這個(gè)階段的好處是：新陳代謝旺盛，再生功能強(qiáng)。如果經(jīng)過(guò)了及時(shí)的、正確的處理，一般情況下的外傷基本都能得到良好的恢復(fù)。

然而在生長(zhǎng)發(fā)育階段所受的損傷如果處理不當(dāng)，造成了組織結(jié)構(gòu)的破壞，那么破壞部分的生長(zhǎng)發(fā)育有可能停滯；如果缺失了牙齒，又沒(méi)有及時(shí)做假牙修復(fù)或安放間隙維持器，缺隙兩旁的牙齒會(huì)漸漸靠攏，造成整個(gè)牙列牙齒的排列錯(cuò)亂。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，曾經(jīng)看起來(lái)俏皮可愛(ài)的“豁牙巴”，會(huì)受到牙齒畸形問(wèn)題的困擾。所以除了處理?yè)p傷，及時(shí)的修復(fù)受損牙齒，維持牙列的正常外形結(jié)構(gòu)也非常重要。家長(zhǎng)請(qǐng)不要輕易忽略了兒童的頜面部以及口腔的外傷。

斷了的牙應(yīng)該怎么處理呢？

如果是整顆牙齒（包括牙和全部牙根）掉出來(lái)了，可萬(wàn)萬(wàn)不要棄之不理。正確的做法是：先用清水簡(jiǎn)單沖洗，再放入平衡液或生理鹽水中保存。日常生活中，一般的家庭可能很難隨手找到合適的保存液，那么不妨?xí)簳r(shí)把牙齒放回口中，為了防止小孩誤吞，最好把牙齒放置在唇齒之間的前庭溝中，并盡快送入醫(yī)院。有人會(huì)問(wèn)，這樣費(fèi)力勞神的保存一個(gè)已經(jīng)脫落的牙齒有什么用處呢？這么做的目的是保持牙根上殘存細(xì)胞的活力，細(xì)胞活力維持的越好，牙根就越容易重新穩(wěn)固，牙齒再植術(shù)的成功率也就越高。

如果是斷裂了一塊牙，保存條件就不用像上述那樣嚴(yán)苛，含在口腔前庭溝就可以了，因?yàn)榇藭r(shí)我們不用太過(guò)考慮細(xì)胞的再生，恢復(fù)牙齒的方法主要是利用粘接劑將斷端重新粘上。

（圖示前庭溝）

牙外傷的形式多種多樣

除了直觀的牙脫出、牙斷裂，牙外傷還有其他的形式。比如牙前后左右的移位，牙挫入牙槽骨（表現(xiàn)為該牙比旁邊的牙短了一截），牙根的斷裂。這些外傷都需要謹(jǐn)慎的處理保全牙齒，因此我們會(huì)一再?gòu)?qiáng)調(diào)去醫(yī)院做全面檢查的重要性。

為什么醫(yī)生會(huì)要求做根管治療

牙髓是非常脆弱的組織，損傷之后恢復(fù)有很大困難。因此損傷一旦暴露了牙髓，很有可能引發(fā)不能治愈的牙髓炎癥，引起劇烈的牙痛。醫(yī)生通常會(huì)建議暴露牙髓的外傷牙做根管治療，將受損傷的牙髓清除，阻止炎癥的發(fā)展和擴(kuò)散。牙髓取出后，雖然牙齒的新陳代謝停止，質(zhì)量會(huì)有所下降，但至少可以保持牙周組織的健康。像樹(shù)根一樣，可以把牙齒牢牢固定在牙槽窩內(nèi)，維持牙列的完整與美觀。

乳牙也需注意

有些家長(zhǎng)認(rèn)為，既然乳牙遲早會(huì)被替換，因此沒(méi)必要特別在意乳牙的缺損。但是事實(shí)上，乳牙挫入牙槽骨中，可能會(huì)直接損壞頜骨中的恒牙胚，乳牙列的整齊與完整也會(huì)影響恒牙的萌出和替換過(guò)程。如果不注意修復(fù)乳牙的損傷，可能會(huì)造成恒牙的較嚴(yán)重替換困難和排列不齊。既然日后正畸的費(fèi)用也是一筆不小的開(kāi)銷，到不如及早預(yù)防。

恢復(fù)期注意保護(hù)和清潔

簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是正確的佩戴固定夾板，咀嚼時(shí)避開(kāi)受傷的牙齒，讓患牙得到良好的休息，有利于恢復(fù)。但是在細(xì)心保護(hù)的同時(shí)，清潔工作也不能落下。如果因?yàn)樘弁礋o(wú)法正確的刷牙，也應(yīng)該在吃完食物后及時(shí)用清水漱口，或早晚用消毒漱口水清潔口腔，防止細(xì)菌大量繁殖引發(fā)齲齒，使病情雪上加霜。