氟斑牙的Dean分類法

WHO推薦使用Dean分類法。Dean分類是根據(jù)牙齒表面光澤度及染色和缺損程度分類，并對(duì)侵犯牙面的面積進(jìn)行估計(jì)(見(jiàn)下表)。

對(duì)Dean氟牙癥的分類簡(jiǎn)單作以下說(shuō)明：

正常：釉質(zhì)呈淺乳白色，半透明，表面平滑有光澤，在發(fā)育期因營(yíng)養(yǎng)障礙或患病引起的釉質(zhì)鈣化不良和發(fā)育不全不作為氟斑牙診斷。

可疑：可疑類型是牙釉質(zhì)從正常到極輕型的過(guò)渡型，既不屬于正常又不能劃分為極輕型。釉質(zhì)上的白色程度淺，有時(shí)呈云霧狀。

微度：釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白區(qū)。經(jīng)常在雙、尖牙或第二磨牙牙尖頂端有1～2mm的白色不透明區(qū)，也包括尖牙尖端經(jīng)常出現(xiàn)的小的點(diǎn)狀白色區(qū)。

中度：釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的坑凹狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面。如發(fā)生在后牙，牙面常出現(xiàn)磨損，顏色改變更明顯，呈黃褐色或棕色，影響美觀。但此型的劃分并不是根據(jù)顏色的改變。

重度：釉質(zhì)表面全部受損，坑凹狀缺損明顯，牙冠失去正常外形且脆性增加，可因咀嚼或外力而致牙折，染色深，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響。

Dean分類不以著色作為氟斑牙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在決定釉面損害區(qū)域大小時(shí)，有著色與無(wú)著色一樣。如重度氟斑牙可能沒(méi)有著色，而中度卻有著色。在同一后牙的頜面，氟斑牙的表征可輕于頰或舌面，區(qū)是因?yàn)榫捉滥p所造成。刷牙磨損與再礦化也可以減輕氟斑牙的表征，特別是輕型者。因此，一個(gè)牙的氟中毒程度不是永久不變的，記分是根據(jù)檢查當(dāng)時(shí)的情況。
一個(gè)人的氟斑牙記分是根據(jù)牙列中患病最重的2個(gè)牙，如2個(gè)牙患病程度不同，則根據(jù)較輕的一個(gè)牙記分。因此，應(yīng)先視診檢查全口完全萌出的牙，然后篩選出2個(gè)感染最重的牙，再?zèng)Q定個(gè)人得分。

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