覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)很多，但這種基托對基牙的覆蓋狀態(tài)，使牙的周圍環(huán)境會因此而有所改變。由于基托覆蓋，使唾液的沖洗、食物對牙與鄰近軟組織的摩擦等作用降低，牙自潔作用差；造成食物碎渣的集聚，菌斑的沉著，細(xì)菌的繁殖生長；致使覆蓋義齒齲壞和齦炎的發(fā)生率較高。因此，必須重視牙體病、牙周病的防治，以保證覆蓋義齒有良好的預(yù)后。

預(yù)防措施：

1、齲壞組織必須徹底清除，并做適當(dāng)?shù)念A(yù)防性擴(kuò)展。注意充填或修復(fù)方法的選擇和牙體預(yù)備的抗力形和固位形。徹底清潔覆蓋基牙四周及牙齦，鄰間隙的清潔可用鄰間牙刷。

2、消除薄壁弱尖，以免以后發(fā)生牙折、繼發(fā)齲或補(bǔ)料及修復(fù)物的折脫。

3、需要截冠的牙必須進(jìn)行牙髓治療。

4、牙髓壞死、壞疽或根尖感染的牙，需進(jìn)行根管治療，根據(jù)根尖病變的情況，做根尖刮治術(shù)或根尖切除術(shù)。

5、健康牙或有牙齦炎的活髓牙則可做去髓術(shù)或干髓術(shù)。

6、對機(jī)械清潔作用不顯著者，可采用化學(xué)法防齲。作為覆蓋義齒的基牙，可采用基牙表面涂氟、義齒組織面放入氟凝膠、氟化鈉中性溶液漱口等方法進(jìn)行防齲。

覆蓋義齒戴用后產(chǎn)生牙齦炎的原因常是口腔衛(wèi)生差、基托壓迫齦緣過緊、基牙周圍基托緩沖過多引起食物嵌塞等。

預(yù)防措施：

1、基牙周圍開放式基托設(shè)計(jì)應(yīng)恰當(dāng)，基托不能壓迫齦緣，也不能磨除過多形成死角。

2、消除病理性盲袋，根據(jù)盲袋的深淺采取不同的處理方法。深度不到3mm者可用藥物燒灼或電烙，超出3mm的盲袋可采用切齦、內(nèi)刮或翻瓣等牙周手術(shù)。

3、截冠必須徹底，一般與牙槽嵴平齊，這樣可以完全消除側(cè)向力和扭力的影響。

4、牙周情況較好者，為了固位需要，也可保留1-2mm牙冠。截冠最好在消除病理性盲袋后進(jìn)行，因手術(shù)后牙齦將退縮，留冠高度相應(yīng)地增加，不利于徹底消除側(cè)向力和扭力。

5、牙周病牙一般無齲，去髓截冠后，采用銀汞或其他可塑性材料充填，加上藥物防齲即可。

6、患者齲發(fā)生率高，或需要聯(lián)結(jié)固定分散孤立的松動基牙時，則需采用釘蓋上加連接桿式的附著體。

7、松動牙，尤其是松動孤立牙，應(yīng)注意緩沖，目的在于使覆蓋基牙承擔(dān)的牙合力與四周黏膜、牙槽骨接近一致，以免牙周負(fù)擔(dān)過重加速牙周情況的惡化。義齒修復(fù)后定期復(fù)查，必要時行牙周手術(shù)，保持良好的口腔衛(wèi)生能預(yù)防和減少牙周病的發(fā)生。

8、夜間停戴義齒。

9、每日用0.1%～0.2%的氯己定溶液含漱。

1、患者自我護(hù)理能力較差，導(dǎo)致基牙上菌斑聚集，引起炎癥。

2、義齒咬合關(guān)系差，義齒下沉不均勻，導(dǎo)致咬合不協(xié)調(diào)。

3、義齒存在支點(diǎn)，因義齒基托與個別覆蓋基牙間存在支點(diǎn)，致使義齒咬合力首先傳遞到該基牙，引起基牙負(fù)荷過重，牙槽骨快速吸收。

針對以上原因，應(yīng)及時采取有效預(yù)防措施，避免牙槽嵴的快速吸收。