很多患者不明白什么是根管治療。

的確，相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯對患者來說比較陌生。

為了解決大家的困惑，整理了根管治療的相關(guān)知識，包括什么是根管治療，具體治療過程以及治療過程中的常見問題。

一、什么是根管治療?

根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進行適當消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。

二、哪些情況需要做根管治療?

一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

三、根管治療要多長時間、具體過程是怎樣的?

一般來說，根管治療需要就診2-4次，用時2-3周。根管治療通常包括三個基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。

首先會清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，接下來測量根管長度，并適當擴大根管(即根管預(yù)備過程)，然后在根管內(nèi)封藥消毒，最后用藥物充填根管。

四、為什么根管治療需要殺神經(jīng)?

當牙髓已遭受感染或不可復(fù)性損害時，如果牙髓還有部分活力，此時病人就會感到疼痛，為了減輕患者的癥狀，同時將病變牙髓清理干凈，防止感染的進一步發(fā)展，就需要拔除牙髓神經(jīng)，進行根管治療。

五、為什么根管治療需要拍多張牙片?

根管治療時，拍牙片是很有必要的，并且至少要保證3張牙片。

第一張在治療前，幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，制定治療計劃;

第二張在治療中，幫助醫(yī)生了解治療情況，如根管預(yù)備是否到位等，并制定下一步治療方案;

第三張是在治療結(jié)束后，幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時補救。

六、根管治療后為什么還需要做全冠保護?

很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補上就可以了，為什么還要做全冠保護，覺得沒有必要。

事實上在根管治療后，沒有牙髓提供營養(yǎng)的牙齒會變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導(dǎo)致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對其進行保護。

七、根管治療是否安全?

根管治療的確是較為復(fù)雜，使用的器械多，步驟多，需要經(jīng)過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。目前技術(shù)已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療 的成功率大概是80%——90%，是目前保存患牙最好的治療方法。

需要特別注意的是，大家一定要到正規(guī)醫(yī)院及牙科診所進行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

看過以上7點內(nèi)容，有沒有對根管治療有了比較清晰的理解了呢? 其實，根管治療并不可怕，只是稍微有點復(fù)雜，但是它絕對是保護患牙的非常有效的方法。

聊完根管治療，為大家介紹鑲牙都有哪些種類。

一、固定類

(1)普通鎳鉻合金烤瓷：

優(yōu)點：價格低廉、經(jīng)濟實惠；

缺點：牙齦容易著色，出現(xiàn)牙齦發(fā)黑、發(fā)灰的現(xiàn)象。內(nèi)冠是由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成，在復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部組織染色，這也就是該種修復(fù)體會導(dǎo)致牙齦黑線的最重要原因。

據(jù)報道亞洲女性有20%對鎳金屬過敏。鎳、鈹離子對人體致敏致癌性有相關(guān)報道但尚存爭議。

(2)鈷鉻合金烤瓷牙：

當很多患者無法承受貴金屬烤瓷牙昂貴的費用，而對普通鎳鉻合金烤瓷的金屬材質(zhì)持有疑問時，實用又經(jīng)濟的鈷鉻合金將是最理性的選擇。

鈷鉻合金最早用于制作人工關(guān)節(jié)，具有良好的生物相容性，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用到口腔修復(fù)領(lǐng)域，由于其不含有對人體有害的鎳元素與鈹元素，安全可靠且合理的價格已成為廣大患者理想選擇。但對光線通透性差前牙修復(fù)在熒光燈下發(fā)青黑色。

(3)純鈦烤瓷牙：

優(yōu)點：

1、具有極低的熱傳導(dǎo)對活髓牙無刺激。

2、鈦金屬比重僅為金德1/4，鈷鉻金屬的1/2。強度是金屬之最。

3、鈦對X線呈半阻射，是其它金屬材料不具有的。

4、鈦金屬具有極好的生物相容性及耐腐蝕性。不刺激牙齦萎縮，不變色，不紅腫，安全可靠。

缺點是純鈦金屬特性導(dǎo)致與瓷層結(jié)合不佳，咀嚼力過大時易崩瓷

（4）貴金屬烤瓷牙：

金鉑合金烤瓷冠，金沉積烤瓷冠，銀鈀合金烤瓷冠合稱為貴金屬烤瓷冠，內(nèi)冠分別為金鉑合金、99.99%的電鍍純金，銀鈀金合金，它們均屬于惰性金屬生物相容性優(yōu)異、金瓷結(jié)合力超強、顏色柔和無黑影折射不影響磁共振等儀器檢查。成為代替純鈦和鈦合金烤瓷的最佳選擇。

(5)鑄瓷

e-max全瓷系統(tǒng)經(jīng)過15年的臨床驗證，二千五百萬個修復(fù)體的戴入證明了它具有長期的真實自然效果；優(yōu)異的生物相容性，理想的光線通透性，完美的美容效果，目前臨床上擁有大量成功美容修復(fù)病例。但其硬度不如氧化鋯全瓷冠高，不適合后牙固定橋義齒設(shè)計。

(6)電腦切削氧化鋯全瓷

計算機輔助設(shè)計全自動機械切削氧化鋯全瓷牙，專門設(shè)計用于前顎的前臼齒具有無與倫比的透光性與強度，可以實現(xiàn)最佳的美學(xué)效果，可使用傳統(tǒng)粘合方法。缺點是目前費用較高。

（7）瓷貼面：

如果牙齒沒有較大的缺損，而只是色澤不佳，建議您采用這種口腔美容最微創(chuàng)的修復(fù)方式，可達到近乎完美的美學(xué)效果。

它是通過將牙齒唇頰側(cè)表面均勻地磨除一層（約0.3-0.5mm）后，用牙科專用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤，因為可以精確控制牙齒顏色指標，因此美容效果很好，耐磨性與牙齒相近。

優(yōu)點：牙齒磨除量只相當于常規(guī)烤瓷修復(fù)的1/3左右，而且不破壞鄰接點與舌側(cè)牙齒硬組織，口感不發(fā)生變化。透光性，美容效果顯著。

(8)種植牙

種植牙就是將高科技人工合成材料制成的種植體一端植入缺失區(qū)的牙槽骨內(nèi)，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形態(tài)逼真的假牙，是由種植體和種植體支持的上部結(jié)構(gòu)組成的。

通俗地講，種植牙就是通過牙槽外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，作為人工牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙。種植牙的手術(shù)很小并且安全，無需住院，手術(shù)完全無痛，術(shù)后即可進食。

二、活動類

（1）可摘局部義齒

缺牙比較多，可以選擇這種鑄造鋼托的可摘活動義齒，價格低廉，容易清洗。

（2）隱形義齒

適合于前牙區(qū)過渡性義齒修復(fù)。無卡環(huán)設(shè)計美觀固位好。因?qū)ρ例l有壓迫刺激不應(yīng)長期使用。

（3）全口義齒

老年人牙齒全部缺失，就要考慮鑲?cè)诹?，最常見的就是這種，當然也可以選擇種植，種植效果好，費用也較低

三、固定+活動類

傳統(tǒng)的活動假牙不時都會看到用于義齒固位的金屬卡環(huán)，非常影響美觀。在臨床工作中，患者常會向醫(yī)生提出這樣的要求：“醫(yī)生，您能不能把假牙上的金屬掛鉤去掉，我不希望露出金屬”。

要在以前，患者只能得到否定的答復(fù)；現(xiàn)代的牙科工藝將圓這些患者朋友的美觀夢，完全可以實現(xiàn)。

（1）套筒冠附著體：  

利用套筒冠的內(nèi)外雙重冠結(jié)構(gòu)，把假牙與基牙連接起來的修復(fù)形式。套筒冠由內(nèi)冠和外冠組成，內(nèi)冠粘固在基牙上，外冠與假牙其他組成部分連接成整體，義齒通過內(nèi)冠與外冠之間的摩擦作用產(chǎn)生固位力，使義齒取得良好的固位

套筒冠義齒具有獨一無二的特點：一如其他所有精密附著體，它能將活動義齒的自行摘戴、易于清潔的優(yōu)點與固定義齒的功能恢復(fù)良好、異物感小的長處有機結(jié)合，尤其適合牙周病經(jīng)過治療后的義齒修復(fù)，能很好的起到牙周夾板的效果。

（2）MK1精密附著體

MK1精密附著體的設(shè)計與臨床試驗成功，代表了當今牙科工藝技術(shù)發(fā)展的最新水平。該系統(tǒng)功能性很強，患者可簡單方便地進行摘戴。其適用范圍從用于牙間隙修復(fù)，到單側(cè)和雙側(cè)游離缺失修復(fù)，至余留單顆牙或樁冠連接等適應(yīng)癥。

（3）栓道式精密附著體

是缺牙多不能直接做固定義齒修復(fù)的最佳設(shè)計，優(yōu)點有：

1、固位力強，穩(wěn)定性好，完美恢復(fù)缺失牙功能。

2、美觀不露金屬。

3、基托面積小，異物感小。

4、方便患者自行清潔。

（4）球形精密附著體

（5）太極扣

太極扣是我們?yōu)榕浜蠈I(yè)牙醫(yī)的需求而開發(fā)的用于可摘修復(fù)體的一種簡單、可靠、高適應(yīng)性的附著體系統(tǒng)。太極扣是目前得到最廣泛認可的彈性牙科附著體。

在可摘局部義齒治療、牙支持和種植體支持的覆蓋義齒病例中，太極扣是經(jīng)驗豐富和剛剛開始精密附著體制作的牙科業(yè)內(nèi)人士的最佳選擇。每個月，世界范圍內(nèi)，牙醫(yī)指定，技工制做成千上萬個太極扣固位修復(fù)體。同時病人們毫無顧忌的使用它們。

（6）磁性附著體

保存殘冠、殘根做覆蓋義齒，利用磁鐵的磁性增強固位力；采用日本進口磁鐵，固位良好咀嚼效率高 比全口義齒的穩(wěn)定固位顯著提高。

以上是目前牙齒缺失后的主要幾種修復(fù)方式，根據(jù)您缺牙的情況總有一款適合您。

提到鑲牙，普通老百姓都會覺得有些貴，怎樣做才能在口腔方面花費得最少呢？——定期口腔檢查。

定期檢查口腔的重要性

個別口腔護理輔導(dǎo)牙科醫(yī)生會按我們的口腔健康狀況，提供專業(yè)的口腔護理建議如使用牙線方法、清潔矯齒器的方法、飲食建議等。

預(yù)防為本的治療牙科醫(yī)生會為我們進行一些以預(yù)防為本的治療如洗牙、涂上牙紋防蛀劑、或牙面氟化物劑等，以預(yù)防口腔疾病。

及早診斷和治療口腔疾病許多口腔疾病如蛀牙、牙周病等開始時都是沒有癥狀的，肉眼也察覺不到，但牙科醫(yī)生卻能診斷出來，并作出治療。

全面看顧為了確保我們的口腔健康，全面的口腔檢查是必要的。這些檢查包括：假牙是否合戴、已修補的牙齒的情況等等，萬一有問題出現(xiàn)，牙科醫(yī)生便能作出及時的處理。

該隔多久檢查牙齒一次?

對一般人來說，可每年檢查牙齒一次。但一些高?；蛴刑貏e需要的人士，就需要6個月檢查口腔一次。

這些有特別需要的人士包括：

殘疾人士由于殘疾人士在保持基本口腔生方面出現(xiàn)困難，他們會深受牙周病及蛀牙的威脅。

頭部和頸部曾接受電療的人士在放療過程中，口腔的正常組織會受影響，引致唾液分泌減少、口腔黏膜發(fā)炎等及容易患上蛀牙及牙周病。

吸煙人士吸煙者患牙周病的機會比非吸煙者高出五倍。

患有嚴重口腔疾病人士一些患有嚴重蛀牙、牙周病、口腔癌、腭裂┅等人士，需要接受較頻繁的口腔檢查，以確保口腔健康。

患有系統(tǒng)性疾病人士患有糖尿病、血友病、愛滋病等人士，身體的免疫系統(tǒng)會受到妨礙，抵抗病菌的能力相應(yīng)降低。如果口腔不夠清潔，在牙齒表面的牙菌膜就會十分容易引致牙周病。并且，牙周病的病情會迅速惡化，變成嚴重的牙周病。

口腔檢查的服務(wù)包括哪些？

記錄口腔健康狀況、提供改善清潔牙齒技巧的建議、度身訂造一個良好的飲食建議、如有需要，會進行X-光檢查、按需要制訂治療計劃。

定期檢查是牙醫(yī)可以為大家做的，可是日常的口腔保健就要靠您自己了。國際上受到廣泛承認的刷牙方法稱為bass刷牙法。

巴斯刷牙法(The Bass Method)，又稱貝式法或水平顫動法，是一種有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑的方法。是由美國牙科協(xié)會推薦的一種有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑的方法。

具體怎么刷？

將牙刷對準牙齒與牙齦交接的地方。刷毛與牙齒大致呈45°角，同時將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，牙刷側(cè)邊與牙齒有相當大的接觸。

2.牙刷定位后，開始作短距離的水平運動，兩顆到三顆牙前后來回約刷10次。

3.上顎后牙的舌側(cè)部分是較不易刷的地方，刷毛仍對準牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門牙。

4.刷咬合面時，也是兩顆兩顆牙，來回的刷。咬合面上的天然窩溝不容易刷干凈，要用力些刷哦。

5.刷門牙的時候有點特殊，要把牙刷豎起來，一顆一顆的上下來回刷，內(nèi)外都要刷到。

6.只要循序的刷便不會有遺漏。每個區(qū)域刷30秒左右。

 一區(qū)：先刷左邊上面

 二區(qū)：再刷左邊下面

 三區(qū) : 刷刷右邊上面

 四區(qū) : 再刷右邊下面

 五區(qū) : 單獨刷上下門牙 

7.刷完所有牙齒后，輕輕的刷舌頭表面，清水漱口就大功告成啦。

一名專業(yè)的牙醫(yī)能為您做些什么

牙科醫(yī)生是我們的好朋友，可以照顧我們的牙齒，確保我們的牙齒健康。

牙科工具小百科

小鏡子：讓牙科醫(yī)生容易看清楚口腔里的情況

探牙棒：用來檢查牙齒

牙椅：讓你舒適地坐躺，接受口腔檢查，它會升高或降低，十分有趣

百搭鉗子：用來夾取物品，例如棉花棒，以便把牙齒抹干凈

吹氣槍：會噴出水和空氣，清潔牙齒

唾液吸管：吸去口腔內(nèi)的唾液和碎屑

牙科醫(yī)生會幫助大家做些什么？

指導(dǎo)我們刷牙的方法

檢查牙齒是否健康

替我們治療口腔疾病

為我們的牙齒涂抹窩溝封閉劑、高濃度氟化物等，以減少牙齒生病的機會

替牙齒照X光片

為我們解答有關(guān)口腔的問題

每年請牙科醫(yī)生為你檢查牙齒很重要，聽牙醫(yī)的話，跟牙醫(yī)合作愉快，才能讓牙齒的健康成長哦！

作為牙醫(yī)，我要提醒大家：

牙齒的健康不容小覷，注重護牙小細節(jié)，更有益于保持口腔健康。關(guān)于各種護牙小知識，拔牙、換牙、刷牙甚至是口腔潰瘍等，都有哪些需要注意的呢?　

一、拔牙：

1）請在確保吃飽飯的情況下來拔牙，女性朋友則要避開月經(jīng)期。

2）拔牙有很多禁忌，如果你身體有什么其他的疾病等，請及時跟醫(yī)生說明。

二、關(guān)節(jié)痛：

1）常為顳下頜關(guān)節(jié)痛，常發(fā)生在耳朵前面，張大嘴巴的時候會痛，有時還會響?！?/p>

2）關(guān)節(jié)痛，平時應(yīng)避免不停地說話，也需避免吃大塊食物，蘋果等最好切片。

三、口腔潰瘍：

1）一般情況下，口腔潰瘍都是可自愈的，所以以控制癥狀為主，但潰瘍長期不愈合，或變大， 或流血感染，還是去檢查為好。

2）用鹽水漱口，保持口腔清潔，可有效預(yù)防口腔潰瘍。

四、孩子換牙：

1）能夠自然替換總是最好的。需拔牙情況：松得很厲害；大牙長出來，乳牙還沒掉；牙齒老是發(fā)炎，流膿。

2）囑咐你的孩子用兩邊嚼東西，別吃太精細的東西，好利于骨頭的生長

五、刷牙：

1）許多人在洗牙后會問牙石的原因，知道是刷牙沒刷干凈之后常會問，“用什么牙膏才好?”其實是一個誤區(qū)，牙膏只是一個摩擦劑，反而刷牙的方法才是重點。

2）單純橫刷豎刷不可取，采用巴斯刷牙法，即“橫顫豎向移動”，最適合。

六、根管治療：

1）請不要以為牙不痛了就沒事而不去復(fù)診，不徹底治療的牙齒很容易會疼痛復(fù)發(fā)。

2）如果你已完成了根管治療，最好再做個牙套，因為不做牙套的牙齒容易裂開，會讓你前功盡棄。

牙齒，是一個人身上最堅固的部位，但又是最容易被傷害的一個部位，因此我們更需細心呵護。為了身體的健康，請從細節(jié)做起，保護牙齒健康，保護口腔健康。

對于什么樣的口腔醫(yī)療機構(gòu)是不能選擇的，總結(jié)出以下幾點，希望大家仔細判斷。

如果遇到這樣牙醫(yī)請你離開：

1、根管治療后不拍片的；

2、做根管治療保證永不疼的；

3、做美容冠的；

4、告訴種植牙是終身的；

5、要見洽談師的；

6、拔牙不問身體狀況的；

7、烤瓷牙包用一輩子的；

8、操作不戴手套的；

9、說乳牙不用治療的；

10、不檢查牙周情況的；

11、消毒室雜亂無章的；

12、快速正畸的。

祝大家知足常樂，笑口常開！

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