根測儀不適用情況及原理

根測儀已成為根管治療必不可少的儀器，其采用多頻測量技術，通過測量不同頻率下的交流阻抗值，通過邏輯運算得出阻抗比值，根據(jù)比值對根尖孔定位。

什么鬼原理？太復雜了。其實，為了便于理解，根測儀可以看作是我們上初中的時候都學過的電流表，要有一個合適的路徑收集電流。

根測儀是由機器發(fā)出信號，信號經(jīng)過銼針進入根管，沿根管壁經(jīng)過根尖孔流向牙齦組織；再通過牙齦組織流回唇掛鉤進入機器，完成了信號的傳輸和收集。

信號也可以看作為小溪的水流，為了保證小溪的水流能從A端流到B端，即是A和B兩點間不能有另外的水流通道或把水流通道堵起來。

理解了上述的信號傳輸路徑，為什么根測儀會出現(xiàn)測不準的情況呢？這就很簡單了，只要信號傳輸路徑改變，斷開或是信號傳輸不穩(wěn)定，都會引起測量不準確。
 一、接觸不良：信號傳輸不穩(wěn)定，即機器屏幕顯示不穩(wěn)定，讀數(shù)跳動

問題1：粗的根管使用小號銼去測量

處理方案：使用根管直徑大小匹配的銼針去測量，即銼針應與根管壁有摩擦感

問題2：測量線，銼夾接觸不良

處理方案：更換測量線或銼夾

問題3：唇掛鉤與口腔粘膜接觸不良

處理方案：沾濕唇掛鉤，把唇掛鉤掛到治療牙齒對面的口角確保接觸良好

問題4：唇掛鉤污垢污染

處理方案：刮除污垢并用酒精清洗

二、短路：信號傳輸路徑改變，即機器會在未到根尖時提示你超出根尖

接觸金屬冠 短路圖示                      

大側(cè)支根管/根管隱裂 短路圖示             

髓腔中液體過多 短路圖示

問題1：髓腔中液體（沖洗液、唾液）過多，導致相鄰根管相互干擾

處理方案：棉球或三用槍處理髓腔過過多液體后測量

問題2：血液滲出與牙齦接觸

處理方案：止血并清除髓腔過過多血液后測量

問題3：銼針與增生的牙齦直接接觸

處理方案：用玻璃離子等絕緣材料隔離或切除增生的牙齦

問題4：銼針與金屬修復體直接接觸

處理方案：銼針上半部分用保鮮膜纏繞隔離后測試

問題5：鄰面齲

處理方案：清除齲壞組織，臨時填充隔離

問題6：根管隱裂或側(cè)穿

處理方案：結(jié)合X光片去判斷

問題7：較大的側(cè)支根管

處理方案：嘗試緩慢推進銼針繼續(xù)操作，看顯示是否恢復正常，如不恢復正常，則結(jié)合X光片去判斷

三、斷路：傳輸路徑斷開，即機器不會告訴你是否到了根尖

根管極度干燥 斷路圖示

問題1：根管極度干燥

處理方案：用生理鹽水或次氯酸鈉沖洗根管，并棉球或三用槍處理髓腔過過多液體后測量

問題2：使用自來水、純凈水或雙氧水沖洗根管

處理方案：改用生理鹽水或次氯酸鈉沖洗根管，并棉球或三用槍處理髓腔過過多液體后測量

問題3：根管形成臺階

處理方案：結(jié)合X光片去判斷

問題4：根管殘留大量牙膠等充填物

處理方案：清除牙膠或其它充填物，并用生理鹽水潤濕根管后測量

問題5：彎曲細小根管或鈣化根管

處理方案：手感下不去了，即銼針尖端未能到達根尖孔，機器未能顯示到達根尖孔，結(jié)合X光片判斷

四、特殊情況

問題1：年輕恒牙根管或喇叭口根管

處理方案：測量不準確，結(jié)合X光片去判斷

來源于口腔醫(yī)學網(wǎng)