什么是根管治療？

根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，經(jīng)過根管沖洗、消毒和嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。臨床報(bào)告根管治療的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治療方法。 

哪些牙齒需做根管治療？

一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療。 尤其對于殘冠殘根牙，修復(fù)科需要進(jìn)行樁冠修復(fù)的，根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。

根管治療的過程是什么樣的？

跟管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟： 根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。細(xì)分為：治療前準(zhǔn)備、開髓、根管預(yù)備、根管沖洗、根管消毒、根管充填、充填后處理?！?所以根管治療術(shù)并非一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，這個(gè)治療方法是一個(gè)復(fù)雜、完善、徹底的治療過程，全部療程患者需到就診2—3次，甚至4—5次，每次間隔1周左右，而且一定要按醫(yī)生約定的時(shí)間按時(shí)復(fù)診，否則就會因?yàn)榉馑帟r(shí)間過長，藥物失效或脫落而引起根管再次感染，不僅增加了治療次數(shù)，延長了療程，還會給治療帶來困難，甚至導(dǎo)致根管治療失敗而拔除患牙。 

根管治療時(shí)為啥反復(fù)拍X線片？

牙齒的牙根是埋在牙槽骨中的，醫(yī)生沒有透視眼，為了解患牙的牙根的形態(tài)、走向、長度及根尖周有無病變及病變大小，醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評價(jià)療效提供對比的依據(jù)。

根管治療的牙齒還能正常咀嚼嗎？

在進(jìn)行根管治療中，應(yīng)盡量避免使用患牙。在進(jìn)行根管治療后，應(yīng)根據(jù)不同診斷情況，分別考慮，聽從醫(yī)囑。如果之前所得為根尖周炎，X線片根尖處有陰影的患者，在根管治療后的三個(gè)月盡量少使用患側(cè)咀嚼，并定期復(fù)查。待復(fù)查后醫(yī)生會根據(jù)相應(yīng)的恢復(fù)情況，對以后的轉(zhuǎn)歸做出相應(yīng)的判斷，并交代醫(yī)囑。如果之前所得為牙髓炎，根尖周并沒有病變，在做完根管治療后的2周后，如沒有疼痛，可以使用。但總體來說，由于根管治療的牙齒并不是之前健康牙齒，在經(jīng)過治療后，無論從牙齒強(qiáng)度還是韌性，都遠(yuǎn)不如健康牙齒，所以使用時(shí)還應(yīng)該注意，少食硬物，如果條件允許，建議做牙冠保護(hù)患牙。

來源： 寧波市口腔疾病防治臨床指導(dǎo)中心