當(dāng)您尋求牙科治療的時(shí)候, 保存天然牙齒是您的首要選擇。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齒創(chuàng)傷通常會(huì)引起牙髓（牙神經(jīng)）感染，繼而造成牙疼及牙床腫痛。在多數(shù)情況下，患牙需要做根管治療以便消除牙痛，恢復(fù)和保存牙齒功能。下面就根管治療中常見(jiàn)的問(wèn)題做一簡(jiǎn)單回答。
一，什么是根管治療？根管治療（Root Canal Treatment）是牙科醫(yī)生用專(zhuān)用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染的治療過(guò)程。
二，牙神經(jīng)在哪里？牙齒內(nèi)是一個(gè)空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分稱(chēng)做根管。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)牙根內(nèi)有一到兩個(gè)根管。牙神經(jīng)，血管及淋巴管等（統(tǒng)稱(chēng)為牙髓）貫穿于根管和牙髓腔。牙齒疼痛是牙神經(jīng)對(duì)冷熱溫度刺激，甜酸及炎癥化學(xué)刺激，壓力機(jī)械刺激的反應(yīng)。牙科醫(yī)生通過(guò)對(duì)牙神經(jīng)敏感度的測(cè)試來(lái)判斷牙髓狀態(tài)，從而決定患牙是否需要根管治療。
三，根管治療的目的是什么？根管治療是要徹底清除感染的牙髓，牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，消除牙齒疼痛，防止牙根尖周?chē)遣∽兊陌l(fā)生或促進(jìn)既有牙根尖周?chē)遣∽兊挠?。只有完善的根管治療才能確保治愈患牙，達(dá)到盡量保存患牙的咀嚼功能。
四，什么時(shí)候需要根管治療？當(dāng)您有牙髓原因引起的牙痛及牙床腫痛時(shí)，常常需要做根管治療。尤其是牙齒經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期冷熱刺激疼，突然夜間劇烈牙痛，不能入睡時(shí)。這些癥狀多數(shù)由蛀牙引起，或者由于牙外傷，牙齒劈裂，甚至是牙周病引起。
有的時(shí)候，牙髓經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期慢性炎癥逐漸壞死，可以長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癥狀。但是壞死的牙髓組織，細(xì)菌和其毒性產(chǎn)物會(huì)擴(kuò)散到牙根尖周?chē)墓墙M織，從而引起根尖周炎癥，所以即使是沒(méi)有癥狀的慢性牙髓炎或牙髓壞死，也要進(jìn)行根管治療。
如果是慢性根尖周炎的時(shí)候，患牙癥狀可以有輕微不適，有時(shí)在牙根尖處的牙齦上形成瘺管或竇道，X 光可以發(fā)現(xiàn)在根尖處骨的吸收。此時(shí)也是根管治療適應(yīng)征。
但是如果是急性根尖周炎時(shí)，經(jīng)常會(huì)有牙齦腫痛，膿腫形成，不敢咬合，嚴(yán)重者有發(fā)燒，淋巴結(jié)和面部腫脹。這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行急診根管治療和服用抗生素。
五，根管治療會(huì)痛嗎？如果您有急性牙痛，根管治療其實(shí)會(huì)幫助您消除牙痛。在治療過(guò)程中，牙科醫(yī)生會(huì)給您的牙齒局部麻醉，所以一般您也不會(huì)感到疼痛。只是在治療結(jié)束后，有時(shí)您會(huì)有短暫輕度不適或者疼痛，通常服用消炎或止痛藥可緩解，如果局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理。
六，根管治療的步驟是什么？前牙或根管解剖結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的后牙根管治療，只須一次就診即可；而根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜的磨牙，有時(shí)需要兩次就診。治療時(shí)，牙科醫(yī)生需要局部麻醉患牙，放置橡皮障，鉆開(kāi)牙髓腔，去除感染及壞死的牙髓，沖洗，潔凈，擴(kuò)大和成形根管，然后用充填材料和封閉劑嚴(yán)密填塞根管。
在根管治療過(guò)程中，牙科醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度及日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)。
七，根管治療后還需要其它治療嗎？根管治療后牙齒變脆，所以要求用牙冠（牙套）加以保護(hù)。對(duì)于喪失較多牙體組織的患牙，需要放置“樁” （POST）和“核”（CORE）來(lái)恢復(fù)牙齒外形，然后再進(jìn)行牙冠修復(fù)。樁是插入根管內(nèi)的支架，核是包圍在樁周?chē)某涮畈牧?。這種修復(fù)方法可以防止牙齒折裂，延長(zhǎng)牙齒的壽命。
八，根管治療的費(fèi)用是多少？由于根管治療過(guò)程較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料，因而，根管治療費(fèi)時(shí)且費(fèi)用相對(duì)較高些。具體情況請(qǐng)電話詢(xún)問(wèn)您的牙醫(yī)。如果治療太復(fù)雜，您的家庭牙醫(yī)會(huì)推薦到牙髓專(zhuān)科醫(yī)生，一般來(lái)說(shuō)牙髓科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療費(fèi)高于普通牙醫(yī)20-50%。所以選擇一位有豐富經(jīng)驗(yàn)的普通牙醫(yī)可以節(jié)約您的費(fèi)用。
九，根管治療有什么替代療法嗎？如果牙體組織破壞太大，或者其它原因根管治療無(wú)法進(jìn)行，可以考慮拔除牙齒。但是這里不建議患者因?yàn)楣?jié)約費(fèi)用而選擇拔牙，因?yàn)榘窝篮蟮牧x齒修復(fù)需要更多的費(fèi)用。
十，根管治療的失敗是由什么引起的？一個(gè)成功的根管治療可以使您終生受益，但是治療成功與否，不僅取決于牙醫(yī)的操作，而且還在于患牙的根管的解剖情況。其實(shí)在很多時(shí)候，牙根管都有細(xì)小的分支，這些小分支幾乎是不可能清潔的。但是那些殘留在分支內(nèi)的細(xì)菌和毒性物質(zhì)仍然可以造成根尖周的骨感染。所以根管治療后的長(zhǎng)期隨訪是一個(gè)必不可少的治療過(guò)程。此外，牙根縱裂或牙冠修復(fù)微漏等，均可導(dǎo)致根管治療的失敗。根管治療失敗后，根據(jù)具體情況可進(jìn)行根尖手術(shù)或者拔除。
總之，在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療的遠(yuǎn)期療效最佳，對(duì)于影響到牙神經(jīng)，牙體組織喪失較多的患牙，根管治療幾乎是唯一可以選擇的治療方法。

來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)