現(xiàn)代的根管充填技術(shù)是通過向預(yù)備好的根管充入牙膠和封閉劑達(dá)到高度的致密性、良好的錐度、精確的長度、所有根管空間（包括分支、側(cè)支、峽部、交通支)的完善封填。

一、主尖選擇原則

首選錐度等于或稍小于主銼，粗細(xì)型號等同于主銼，比如主銼是8%25#，首選6%25#，如果粗了選擇6%20#，如果細(xì)了選擇6%30#。主尖合適后在尖端3mm要有牽拉感，而且施加合適的力量主尖也不會超出狹窄部。

二、主尖的修切：

接上邊例子如果主尖是21-24#或26-29#就需要自己制作主尖了，要用手術(shù)刀切不能用剪刀剪，切出來的斷面是圓的，剪出來的斷面是扁的。

三、主尖定做:

主尖修切好后為了主尖斷面鋒利的邊緣變圓滑，也為了主尖的尖端更好的適應(yīng)根尖達(dá)到更好的封閉狹窄部，可以用修切后的主尖尖端在氯仿或熱水中蘸一下后快速插入工作長度讓軟化的尖端適合根管情況，相當(dāng)于定做的主尖，密封效果會更好。

四、主尖消毒：

試好后的主尖經(jīng)X片評價合適后要放入2.5%的次氯酸鈉中消毒備用，一般3分鐘就可以達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)，然后充填時用氣槍吹干，不能用棉球或紗布擦。

　　

五、根管濕潤下試主尖：

因?yàn)檎嬲艹涮顣r由于有封閉劑根管是濕潤的，所以試主尖時根管也不要徹底干燥，通過臨床中發(fā)現(xiàn)同樣的根管同樣的主尖在根管干燥和濕潤下主尖進(jìn)入的深度不一樣。

六、主尖的質(zhì)量：

不同品牌的牙膠尖不光在價格上有區(qū)別，在錐度和尖端直徑的精確度上也是有區(qū)別的，另牙膠尖也是有保質(zhì)期的，時間過了保質(zhì)期的牙膠尖缺乏韌性，試主尖過程中容易斷在根管內(nèi)。

來源：KQ88