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（一）  適應癥和禁忌癥

近年來，隨著牙本質粘結劑和樹脂無機填料的不斷改進使復合樹脂的牙體修復效果得到明顯改善，復合樹脂逐漸成為主流牙體充填材料。適應癥：各類洞型的牙體修復甚至前牙斷冠再接或修復；冠修復前的牙體充填（樁核形成）；形態(tài)或色澤異常牙的美容修復。禁忌癥：對樹脂成分過敏患者，無法取得良好隔濕環(huán)境時。

（二）  術前準備

1．主訴、現(xiàn)病史、臨床檢查、知情同意。同患者良好的溝通，對齲洞近髓及患者美容期望較高的特別注意，必要時患者簽字。

2．器械準備   

手機、口腔包、挖匙（或伢典專用去齲工具）、備洞車針（鎢鋼球鉆、金鋼砂小球鉆、火焰狀車針、尖細打磨車針等）、橡皮障（推薦使用）、各種樹脂充填成形器、聚酯薄膜/鄰面成形片、楔子、鄰面拋光砂條、樹脂拋光套裝、拋光膏等。

3．材料準備   

樹脂比色板、小毛刷、酸蝕劑+第四代以上牙本質粘接劑（或自酸蝕粘接劑）、流動型樹脂、微混合填料復合樹脂材（近髓要準備護髓墊底材）。

（三）  操作流程

全酸蝕牙本質、牙釉質粘接及樹脂充填流程：

窩洞預備  →  比色選色  →  清洗窩洞、隔濕，鄰合洞型必須使用成形片及楔子  →  護髓（氫氧化鈣、玻璃離子等） →  酸蝕15秒 → 徹底沖洗（注：不能讓患者漱口） → 氣槍輕吹或棉吸保持牙面濕潤 → 涂布粘接劑等待15-20秒 → 輕吹5秒 → 牙面呈現(xiàn)光亮層（若無則重涂，自酸蝕粘結劑則先涂一層待15秒后再涂一次） → 光照10-20秒 → 分層充填復合樹脂（若需阻色先用阻色樹脂）、層層固化20秒、若阻色樹脂則需40秒完成充填 → 修整外形（注意鄰面不能形成懸突，邊緣平滑） → 調整咬合 → 打磨拋光 → 囑術后注意事項。

自酸蝕牙本質、牙釉質粘接及樹脂充填流程：

窩洞預備 → 比色選色 → 清洗窩洞、隔濕，鄰合洞型必須使用成形片及楔子 → 護髓（氫氧化鈣、玻璃離子等） → 氣槍輕吹或棉吸保持牙面濕潤 → 涂布自酸蝕牙本質粘接劑15-20秒 → 輕吹5秒 → 牙面呈現(xiàn)光亮層（若無則重涂） → 光照10-20秒 → 分層充填復合樹脂、層層固化20-40秒完成充填 → 修整外形（注意鄰面不能形成懸突，邊緣平滑） → 調整咬合 → 打磨拋光 → 囑術后注意事項。