干貨丨關(guān)于根管填充，這些信息你要知道

關(guān)于根管填充，這些信息你要知道

根管充填是根管治療術(shù)的最后一個重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。

多為固體材料即物理性根管充填材料如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。

不刺激根尖周組織，不影響根尖周組織的修復(fù)功能，而且能促進(jìn)根尖周組織病變的恢復(fù)；

無免疫原性，不引起免疫反應(yīng)；消毒作用持久，能阻止細(xì)菌的生長繁殖；

易充填到整個根管系統(tǒng)，能完全封閉根尖孔和根管壁的牙本質(zhì)小管；

填人根管后發(fā)生凝固，不收縮，不留空隙；阻射X射線；

能從X線片上檢查根管充填情況；

操作簡便，必要時也容易從根管中取出；性質(zhì)穩(wěn)定。不使牙齒變色。

液體根管充填劑目前廣泛常用的是酚醛樹脂塑化劑。它既可作為根管的液體充填劑，也可作為塑化根管牙髓的根管塑化劑，兩者均利用了其液體狀態(tài)輸入根管，繼之在根管內(nèi)聚合的特性。

根管液體充填是指根管內(nèi)牙髓全部去凈，并經(jīng)過根管制備后，導(dǎo)人酚醛樹脂液，待其聚合凝固，消毒并堵塞根管達(dá)到封閉根管目的；牙髓塑化治療是導(dǎo)人酚醛樹脂液將根管內(nèi)殘存的病變組織和病原體塑化、包埋固定在根管內(nèi)，成為無害物質(zhì)留于根管中封閉根管。進(jìn)行根管液體充填，必須拔凈牙髓但根管不作過分?jǐn)U大。進(jìn)行牙髓塑化療法，則不強(qiáng)調(diào)全部拔除牙髓，拔除大部分牙髓即可。

糊劑類根管充填劑大多由粉與液調(diào)拌而成糊狀，充填后凝固，種類較多，大多含有消毒藥物或促進(jìn)鈣化的藥物。使用時臨時以粉和液調(diào)配。常用的根管糊劑有麝香草酚糊劑、鈣維他糊劑和碘仿糊劑。麝香草酚糊劑為含有醛的制劑，游離甲醛具有殺菌的作用，適當(dāng)濃度下能刺激根尖周組織，促進(jìn)骨性封閉。鈣維他糊劑見活髓保存藥。

碘仿糊劑中碘仿具有防腐、防臭、止痛、減少滲出物等作用，常與氧化鋅混合，以丁香油酚或樟腦酚調(diào)和，可防腐、除臭、止痛并促進(jìn)愈合。

酚醛樹脂塑化劑（根管塑化液）是一種液體根管充填劑，由酚類藥物與甲醛在催化劑的作用下進(jìn)行酚醛縮合反應(yīng)，形成有一定硬度的塑化物，充填在根管中或包埋塑化根管內(nèi)殘留物。酚醛樹脂滲透性強(qiáng)，能滲入牙本質(zhì)小管和側(cè)枝根管內(nèi)。消毒并堵塞根管達(dá)到封閉根管，防止再感染的目的。它在凝固前后均有很強(qiáng)的抑菌作用。

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