蓋髓劑的選擇和放置方法
蓋髓劑對(duì)保存活髓成功與否具有重要作用。氫氧化鈣作為傳統(tǒng)蓋髓劑,因具有抗菌性、可促進(jìn)礦化、能在暴露的牙髓表面形成牙本質(zhì)橋,多年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床治療。但越來(lái)越多的證據(jù)表明,氫氧化鈣生物相容性不夠理想,誘導(dǎo)牙髓產(chǎn)生的牙本質(zhì)橋不完整,且物理強(qiáng)度較差、封閉性較差,可能導(dǎo)致治療失敗,并非理想的蓋髓劑。
MTA是一種無(wú)機(jī)三氧化物聚合物,具有良好的生物相容性,封閉性好,并具有一定的組織誘導(dǎo)性,可誘導(dǎo)牙髓細(xì)胞分化形成牙本質(zhì)樣細(xì)胞,繼而形成牙本質(zhì)橋。臨床研究顯示,MTA用于直接蓋髓治療的成功率約為90%,顯著高于氫氧化鈣,因此,推薦MTA作為恒牙深齲所致露髓的首選蓋髓劑,以提高臨床成功率。
將蓋髓劑覆蓋于暴露牙髓及周圍1~2mm的牙本質(zhì)上,并有一定的厚度,防止微滲漏的發(fā)生。放置時(shí),應(yīng)注意勿用力施壓。
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