臨床操作

殘根殘冠均予以完善的根管治療，術(shù)后X線片顯示根充密合，觀察1—2周無根尖反應(yīng)，再進行牙體缺損修復(fù)。修復(fù)操作步驟：①確定根管及選擇纖維樁：通常前牙、前磨牙選擇一個根管，后牙根據(jù)牙體組織的殘留量及根管粗細情況來選擇2—3個根管，按照根管充填治療時的原始記錄或X線檢查根管大小和長度，選擇對應(yīng)玻璃纖維樁，要求纖維樁使用后，根尖部保留3—5mm牙膠尖.

1 、根管制備:

－用橡皮障隔離
－用預(yù)成鉆去除牙膠充填物
－選擇合適的完成鉆制備根管，通常深入到根管的1/2至2/3處

2、  試放纖維樁

－務(wù)必使用鑷子夾取纖維樁，防止粘接面被污染，影響粘接強度

3 、修整纖維樁的長度

－ 取出纖維樁，按所需長度裁截纖維樁
－用切割砂片或車針截取纖維樁，切勿使用鉗子，剪刀或鑷子以免破壞樁的結(jié)構(gòu)

4 、酸蝕根管

－酸蝕需要粘接的牙體表面
－沖洗凈粘接劑，用大號紙尖吸干根管中多余水份，注意保持表面一定的濕度

5 、涂布粘接劑

－將樹脂粘接劑均勻地涂抹在根管、牙體的粘接面以及纖維樁的表面，涂抹兩遍
用紙尖吸去多余的粘接劑，吹干

－光照根管、牙體粘接面10－20秒

6、  粘接
－將調(diào)好的樹脂水門汀用口內(nèi)注射頭送入根管,從根尖部開始逐漸退到根管口.

－將纖維樁表面涂滿調(diào)好的樹脂水門汀，安放在根管內(nèi)就位，保持壓力10秒

－將光固化燈對準(zhǔn)纖維樁頂部光照40秒，以確保樹脂水門汀固化

7、  冠核的修復(fù)

－Hard Core雙固化冠核樹脂水門汀A組份與B組份1：1調(diào)和，調(diào)拌時間20秒,用后及時蓋緊封蓋
－將冠核樹脂注入合適的冠核成型帽內(nèi)，注意排除氣泡
－將調(diào)好的材料充入核成型罩，扣在樁上，保證材料與肩臺緊密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的樹脂水門汀，再繼續(xù)光照直至固化。如不用光照，其化學(xué)固化的時間從調(diào)和開始約為8分鐘;也可用用冠核材料直接堆核，進行冠核的修復(fù)
－用光固化燈從不同側(cè)面將冠核樹脂材料照透
－核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形態(tài)